臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：溶血標(biāo)本對(duì)被測(cè)物的干擾與影響

　　臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：溶血標(biāo)本對(duì)被測(cè)物的干擾與影響

　　臨床檢驗(yàn)標(biāo)本必須保證在收集過程中不發(fā)生溶血。若肉眼可見溶血時(shí)，血漿中血紅蛋白的濃度已超過0.2g/L，溶血對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響主要有以下幾個(gè)方面：

　　⑴對(duì)血液中被測(cè)物質(zhì)的濃度的影響：紅細(xì)胞中鉀的含量為血清中的20倍，在正常情況下，紅細(xì)胞中的K+平均濃度在100mmol/L，而血清或血漿中K+的濃度約為3.5～5.5 ，100mmol/L。若標(biāo)本溶血，則做電解質(zhì)測(cè)定時(shí)，鉀的測(cè)定結(jié)果會(huì)大大升高。再如1%的紅細(xì)胞破壞而造成血液標(biāo)本溶血時(shí)，乳酸脫氫酶的測(cè)定結(jié)果可為實(shí)際水平的272%，GOT為實(shí)際水平的220%。

　　因此，在做上述項(xiàng)目檢測(cè)時(shí)，不能有絲毫溶血。

　?、迫苎蓴_光度分析：溶血可干擾臨床檢驗(yàn)的比色反應(yīng)。如溶血時(shí)，某些被測(cè)物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)會(huì)發(fā)生改變，而使檢測(cè)結(jié)果發(fā)生變化。

　?、侨苎獣r(shí)，血紅蛋白被釋放入血漿，可干擾肌酐(Cr)、膽紅素(BIL)、膽固醇(Ch)等物質(zhì)的檢測(cè)反應(yīng)。

　?、热苎獣r(shí)，除了紅細(xì)胞破壞外，粒細(xì)胞系統(tǒng)亦可破壞而釋放出谷氨酸脫氫酶等酶類，使被檢測(cè)的血清酶含量升高。此外，溶血時(shí)血小板破壞后，可使鉀(K+)、鎂(Mg+)、酸性磷酸酶(ACP)、醛縮酶等升高。