2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：拔罐法

　　拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于施術(shù)部位，產(chǎn)生溫?zé)岽碳げ⒃斐捎粞F(xiàn)象的一種療環(huán)球網(wǎng)校網(wǎng)法?；鸸薹N類有竹罐、陶罐和玻璃罐。現(xiàn)臨床常用廣口罐頭瓶代替。

　　1.操作方法

　　(1)投火法：將酒精棉球或紙片點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)，然后速將火罐罩在施術(shù)部位。此法適于側(cè)面橫拔，否則會(huì)因燃物下落而燒傷皮膚。

　　(2)閃火法：用鑷子或止血鉗挾住燃燒的酒精棉球，在火罐內(nèi)壁中段繞一圈后，迅速退出，然后將罐罩在施術(shù)部位。此法較安全，不受體位限制，節(jié)約棉球。

　　拔罐后，一般留罐10分鐘左右，待局部皮膚充血，瘀血呈紫紅色時(shí)即可取罐。取罐時(shí)，一手扶罐身，一手手指按壓罐口的皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，火罐即可脫落，不可硬拉或拖動(dòng)。

　　2.適應(yīng)范圍

　　拔罐法有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛作用。臨床多用于以下幾個(gè)方面：

　　(1)風(fēng)寒濕痹：如肩背痛，腰腿痛。

　　(2)胃腸疾?。喝缥竿?、嘔吐、腹瀉。

　　(3)肺部疾?。喝缈人?、哮喘。

　　(4)刺血拔罐適于急性扭傷有瘀血者，瘡癘和部分皮膚病如丹毒、神經(jīng)性皮炎等。

　　3.注意事項(xiàng)

　　(1)患者要有舒適的體位，應(yīng)根據(jù)不同部位選擇不同口徑的火罐。注意選擇肌肉豐滿，富有彈性，沒毛發(fā)和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。拔罐動(dòng)作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

　　(2)皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不宜拔罐;高熱抽搐者，不宜拔罐;孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

　　(3)常用自發(fā)性出血和損傷性出血不止的患者，不宜使用拔罐法。

　　(4)如出現(xiàn)燙傷，小水泡可不必處理，任其自然吸收;如水泡較大或皮膚有破損，應(yīng)先用消毒針刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龍膽紫，并以紗包敷，保護(hù)創(chuàng)口。