婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：葡萄胎診斷方法
更新時(shí)間：2013-03-19 10:16:02
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摘要 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：葡萄胎診斷方法
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：葡萄胎診斷方法
1.臨床表現(xiàn)：
停經(jīng)后陰道流血，腹痛，妊娠嘔吐出現(xiàn)早且嚴(yán)重，體檢子宮大于停經(jīng)月份，軟，子宮孕5個(gè)月無胎體，胎動(dòng)，胎心可疑，較早出現(xiàn)嚴(yán)重妊高征征象，尤其在28周前出現(xiàn)子癇前期和甲亢，均支持診斷。如在陰道排出物中見到葡萄胎水泡樣組織，診斷基本成立。
2.輔助檢查：
HCG測定：濃度明顯高于正常妊娠相應(yīng)月份，常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及放射免疫測定。
B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。
多普勒胎心測定：葡萄胎時(shí)僅聽到子宮血流雜音，無胎心音。
流式細(xì)胞儀測定：測定組織的染色體核型。
3.鑒別診斷：
應(yīng)與先兆流產(chǎn)，雙胎妊娠，羊水過多等鑒別，除病史及臨床表現(xiàn)外，可選用HCG檢測，B超檢查明確診斷。
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