醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：血清膽汁酸測定的意義

　　　血清膽汁酸測定的意義是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)資料，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　血清膽汁酸濃度很低(總膽汁酸2μg/ml)，可用氣相色譜、放射免疫、高效液相層析法及酶學(xué)分析法(以3α-羥類膽固醇脫氫酶為工具酶)測定NADH生成量?？梢詼y定血清總膽汁酸(TBA)，用氣相色譜、放射免疫和高效液相層析尚可對(duì)膽酸、脫氧膽酸及鵝脫氧膽酸進(jìn)行分別測定，還可進(jìn)行膽汁酸負(fù)荷試驗(yàn)及尿中硫酸結(jié)合型膽汁酸的測定。

　　測定血清膽汁酸可提供肝膽系統(tǒng)是否正常的重要信息。肝類疾病時(shí)周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平明顯增高。急性膽炎早期和肝外阻塞性黃疸時(shí)，有些病例可增至正常值的100倍以上。在膽道阻塞時(shí)，病人血清中CA及CDCA濃度增加，但CA所占比例較高(CA/CDCA>1)。肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷時(shí)，CA/CDCA<1.故CA/CDCA比值可作為肝膽阻塞性疾病與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性疾病的鑒別指標(biāo)。

　　肝膽疾病時(shí)血清膽汁酸濃度的升高與其他肝功能試驗(yàn)及肝組織學(xué)的變化極為吻合，在肝細(xì)胞僅有輕微壞死時(shí)，血清膽汁酸的升高常比其他檢查更為靈敏。有報(bào)告統(tǒng)計(jì)，急性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性肝丙膽汁淤滯、原發(fā)性膽汁性肝硬化以及肝外阻塞性黃疸，其血清總膽汁酸均100%出現(xiàn)異常，上述疾病時(shí)均有血清膽汁酸含量的增高。