外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：肺癌的病理

　　外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：肺癌的病理

　　1、按細(xì)胞類型分類：

　?、禀[狀細(xì)胞癌：最常見，50歲以上男性多見，多為中央型肺癌。生長較緩慢，對放化療敏感，先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚。

　?、谛〖?xì)胞癌：發(fā)病年齡較輕，男性多見，多為中央型肺癌。細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，惡性程度高，生長快。較早廣泛轉(zhuǎn)移，對放化療敏感，預(yù)后最差。

　?、巯侔喊l(fā)病年齡較輕，女性多見，多為周圍型肺癌。生長較慢，早期即可血行轉(zhuǎn)移。

　?、艽蠹?xì)胞癌：罕見，半數(shù)起源于大支氣管。細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，排列不規(guī)則。分化程度低，預(yù)后很差。

　?、莼旌闲头伟和瑫r存在不同類型的癌組織。

　　2、轉(zhuǎn)移途徑：

　?、僦苯訑U散：沿管型向腔內(nèi)生長―→管腔部分或全部阻塞。侵入鄰近肺組織或相鄰肺組織或相鄰其他肺葉。侵犯胸內(nèi)其他組織或器官。

　?、诹馨娃D(zhuǎn)移：鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍淋巴結(jié)―→肺門或隆尖下淋巴結(jié)，縱膈和氣管X淋巴結(jié)―→前斜角肌和頸部淋巴結(jié)。

　?、垩修D(zhuǎn)移：晚期表現(xiàn)侵入肺靜脈―→經(jīng)體循環(huán)到達(dá)肝、骨骼、腦、腎上腺等處。

　　3、按所在部位分類：

　　起源位置病理類型

　　中央型主支氣管，肺葉支氣管靠近肺門鱗癌，小細(xì)胞癌

　　周圍型肺段及肺段以下支氣管位于肺周圍腺癌多見