腹腔鏡探查診斷術(shù)在腹腔腫瘤方面的應用

　　對腹部惡性腫瘤病人進行開腹探查明確分期，切除率較低，手術(shù)并發(fā)癥較多，有一定的死亡率，而且病人痛苦大，花費高。 

　　即使是術(shù)前各種先進的影像學檢查認為可以切除的腹部惡性腫瘤，在開腹探查時也有20%～30%因腹腔內(nèi)隱匿的種植播散，肝及區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而失去治愈性切除的機會。 

　　腹腔鏡探查，特別是聯(lián)合應用腹腔鏡超聲診斷技術(shù)對于那些臨床估計已失去根治機會的中晚期惡性腫瘤患者可以大大減輕病人的創(chuàng)痛，在檢查腹腔內(nèi)隱性轉(zhuǎn)移灶方面也獨具優(yōu)勢，不僅可以直接進行組織活檢大大提高腫瘤分期水平，而且可以選擇合適的病人直接實施腹腔鏡短路手術(shù)、埋置化療泵之類的姑息性治療醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理，從而盡可能避免不必要的開腹探查，減少并發(fā)癥和花費。 

　　腹腔鏡腫瘤分期的優(yōu)點突出地表現(xiàn)為：可直觀直接地獲取診斷依據(jù)，創(chuàng)傷小、痛苦輕，避免不必要的開腹手術(shù)，診療一體化。 

　　而其局限性則主要是投入儀器成本較大，專業(yè)技能要求較高，以及戳口癌種植的危險（0.1%～4%）。 

　　綜合分析腹腔鏡腫瘤分期臨床應用價值主要表現(xiàn)為： 

　　在診斷腹腔內(nèi)的微灶轉(zhuǎn)移方面對B超、CT、MRI等影像學檢查具有重要的補充診斷價值； 

　　在診療一體化方面具有獨特的應用價值，即：能以盡可能小的創(chuàng)傷獲得確切診斷依據(jù)，并能在開腹手術(shù)前進一步確定其可切除性，避免無謂的“開關(guān)術(shù)”，還可選擇合適病人直接在腹腔鏡下行姑息性手術(shù)。