內(nèi)科主治醫(yī)師：彌散性血管內(nèi)凝血的病因

　　內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：彌散性血管內(nèi)凝血的病因

　　彌散性血管內(nèi)凝血是多種原因致彌漫性微血管內(nèi)血栓形成，繼之因凝血因子及血小板被大量消耗及纖維蛋白溶解亢進(jìn)而發(fā)生的出血綜合征。本征亦稱消耗性凝血病(consumption coagulopathy)或去纖維蛋白綜合征(defibrinationsyndrome)。

　　DIC的常見病因

　　1.妊娠并發(fā)癥：羊水栓塞，胎盤早剝死胎滯留，流產(chǎn)感染宮內(nèi)引產(chǎn)，先兆子宮破裂。

　　2.感染：流行性出血熱，出疹性病毒感染(天花、水痘、麻疹)傳染性單核細(xì)胞增多癥，巨細(xì)胞病毒感染，斑疹傷寒，固紫色陰性桿菌感染(膽道感染，傷寒，暴發(fā)性細(xì)胞性痢疾，敗血癥等)，固紫色陽(yáng)性球菌感染(溶血性鏈球菌引起的暴發(fā)性紫癜，金黃色葡萄球菌敗血癥等)，流行性腦脊髓膜炎的華佛氏綜合征，惡性瘧疾。

　　3.大量組織損傷與手術(shù)：大面積燒傷，嚴(yán)重的復(fù)合性外傷，體外循環(huán)，胸部，盆腔及前列腺手術(shù)等。

　　4.腫瘤及血液?。呵傲邢侔?，肺癌，消化道各種粘液腺癌(尤其是廣泛移轉(zhuǎn)的晚期腫瘤)，各種急性白血病(尤其是早幼粒細(xì)胞白血病)，血栓性血小板減少性紫癜，溶血性貧血。

　　5.心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患：肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病、嚴(yán)重的心力衰竭、肝硬化、急性或亞急性肝壞死、急進(jìn)性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征、出血壞死性小腸炎、出血壞死性胰腺炎、糖尿病酸中毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等結(jié)締組織病。

　　6.其他：各種原因引起的休克、輸血及輸液反應(yīng)、中暑、腎移值后排斥反應(yīng)、毒蛇咬傷、巨大血管瘤、藥物反應(yīng)及中毒等。