臨床檢驗(yàn)考試輔導(dǎo):血液檢驗(yàn)-網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)方法
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)方法:
(1)普通光學(xué)顯微鏡法:用煌焦油藍(lán)等活體染色方法顯示紅細(xì)胞內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),并在顯微鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中所占的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù),以百分比或分?jǐn)?shù)數(shù)表示??煞譃樵嚬芊ê筒F?,試管法操作簡(jiǎn)便,容易掌握,重復(fù)性較好,被列為手工網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考方法;玻片法取血量少,但染色時(shí)混合血液中的水分容易蒸發(fā),造成染色時(shí)間偏短,結(jié)果偏低,因其攜帶方便,適宜于床邊采血操作。顯微鏡法受主觀因素影響較多,且耗時(shí)費(fèi)力。
(2)網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)儀法:用熒光染料使含RNA的網(wǎng)織紅細(xì)胞著色,用流式細(xì)胞儀(FCM)計(jì)數(shù)并計(jì)算出網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比,并客觀地將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(HFR)、中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(MFR)、低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(LFR),熒光強(qiáng)度越高,網(wǎng)織紅細(xì)胞越幼稚。這種分型對(duì)于化療、放療及移植患者治療過(guò)程的監(jiān)測(cè)、骨髓造血功能的分型有臨床價(jià)值。
(3)血液分析儀法:最新型的血液分析儀,采用流式細(xì)胞法也可對(duì)Ret作分類(lèi)計(jì)數(shù),并提供與網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)的多個(gè)參數(shù),包括紅細(xì)胞絕對(duì)值(Rct)、網(wǎng)織 紅細(xì)胞百分比(Rct%)、網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積(MCVr)、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度(HDWr)、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(HCR)、網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHCr);低熒光強(qiáng)度Ret(LFR)、中熒光強(qiáng)度Ret(MFR)、高熒光強(qiáng)度Ret(HFR)、Ret成熟指數(shù)RMI 【RMI=(MFR+HFR)/LFR×100】。
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