臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：溶血性貧血的鑒別診斷
更新時(shí)間：2013-04-10 09:18:55
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檢驗(yàn)技士/技師/主管技師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 溶血性貧血的鑒別診斷
1.如有肯定的化學(xué)、物理因素的接觸史或明確的感染史，一般病因診斷較易肯定。
2.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性者，應(yīng)考慮免疫性溶血性貧血，并進(jìn)一步確定原因。
3.抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，血中發(fā)現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞，患者很可能為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，可進(jìn)一步檢查紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)及自體溶血試驗(yàn)。
4.周圍血片發(fā)現(xiàn)有特殊紅細(xì)胞畸形者，如橢圓形細(xì)胞、大量紅細(xì)胞碎片、靶形及低色素細(xì)胞，可相應(yīng)考慮遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、微血管病性溶血性貧血及海洋性貧血，并進(jìn)行有關(guān)的各項(xiàng)檢查以肯定之。
5.患者無紅細(xì)胞畸形而抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，可進(jìn)行血紅蛋白電泳以除外血紅蛋白病及高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)以除外紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。
6.有血紅蛋白尿者要作酸溶血試驗(yàn)等，排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的可能。
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