低鉀血癥-臨床助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)
更新時(shí)間：2013-04-19 14:13:26
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低鉀血癥是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中需要了解的內(nèi)容。
血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。
低鉀血癥發(fā)生的原因和機(jī)制：
(1)分布異常：①細(xì)胞外鉀內(nèi)移。如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等;②細(xì)胞外液稀釋，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時(shí)，導(dǎo)致血鉀減低。
(2)丟失過多：①頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等;②腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過多;③長期應(yīng)用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。
(3)攝入不足：①長期低鉀飲食、禁食和厭食等;②饑餓、營養(yǎng)不良、吸收障礙等。
(4)假性低鉀：血標(biāo)本未能在1h內(nèi)處理，WBC>100×109/L，白細(xì)胞可從血漿中攝取鉀。
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