內(nèi)科主治醫(yī)師復習資料：便血的概述

　　2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　一、常見病因

　　(一)上消化道疾病

　　(二)小腸疾病

　　(三)結(jié)直腸疾病

　　(四)感染出血

　　(五)全身性疾病

　　二、不同程度出血的病理生理改變

　　1、成人消化道出血大于5ml，可出現(xiàn)大便隱血陽性。

　　2、出血達50～70ml以上可發(fā)生黑便。

　　3、上消化道短時間內(nèi)出血達250～300ml，可以引起嘔血。

　　4、出血量不超過400m1循環(huán)血容量的減少可很快被肝脾貯血和組織液所補充，并不引起全身癥狀。

　　5、出血量超過400ml，小于1000ml時，常表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等。

　　6、若出血量達全身血量的30%～50%(約1500～2500ml)即可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促及休克等。

　　三、伴隨癥狀及意義

　　1、腹痛

　　2、里急后重

　　3、發(fā)熱

　　4、全身出血傾向

　　5、皮膚改變

　　6、腹部腫塊、便血伴腹部腫塊者

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