內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：急性中毒檢測

　　2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　臨床具有診斷意義的檢測有以下兩方面：

　　1.毒物或其代謝產(chǎn)物的測定

　　對患者的血、尿、便、嘔吐物、洗胃液、血液凈化液等進(jìn)行毒物品種(定性)及吸收的劑量(定量)檢測。血中測出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。

　　2.毒物的毒效應(yīng)的特異性改變

　　(1)血膽堿酯酶活性測定正常人血膽堿酯酶活力值為100%.

　　(2)碳氧血紅蛋白含量(COHb)超過10%為異常，≥20%就會(huì)引起中毒。有呼吸心跳者離開中毒現(xiàn)場8小時(shí)以上時(shí)，COHb多屬正常;若心搏呼吸停止者，心腔血檢測COHb含量有診斷價(jià)值。

　　(3)高鐵血紅蛋白含量(MetHb)其含量超過2%視為異常，超過15%為中毒濃度。

　　(4)紅細(xì)胞中出現(xiàn)赫恩滋小體(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。

　　(5)尿液出現(xiàn)卟啉，提示鋅中毒。

　　(6)測尿中代謝產(chǎn)物：尿中硝基酚，提示對硫磷和甲基對硫磷中毒，尿中三氯乙醇，提示敵百蟲中毒。

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