2014內科主治醫(yī)師考試輔導：房傳導阻滯的臨床意義
更新時間：2013-08-01 10:01:52
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房傳導阻滯的臨床意義是內科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理了相關內容與考生分享。
竇房傳導阻滯可見于健康人、洋地黃中毒、高鉀血癥、迷走神經受到刺激及竇房結病變等，也可見于器質性心臟病如冠心病、心肌梗死、高血壓病及心肌炎等。輕者可無臨床癥狀，而間斷的完全性竇房阻滯可引起暈厥及阿斯綜合征。
心電圖表現(xiàn)：
1.一度竇房傳尋阻滯：
因竇房結電位改變很小，從體表心電圖上無法與竇性心律相鑒別。
2.二度I型竇房傳導阻滯：
?、貾-P間期從長逐漸縮短、然后脫落一個，最后繼之-個異常延長的P-P間期。
?、谠揚-P間期短于兩個竇性激動的周期。
?、坶L間歇前的P-P間距最短，間歇后的第一個P-P間距長于間歇前的任何一個P-P間距。
3.二度II型竇房傳導阻滯：
?、僭诟]性心律中突然出現(xiàn)長的P-P間歇。
?、谠撻L間歇恰為竇性心動周期的整倍數(shù)。
4.三度竇房傳導阻滯：
即竇房結激動完全不能外傳至心房，從體表心電圖上與竇性停搏鑒別困難。
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