2013初級檢驗(yàn)技士考試大綱-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

更新時(shí)間：2013-08-20 12:54:48 來源：|0

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2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試大綱-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

科目：1-基本知識；2-相關(guān)專業(yè)知識；3-專業(yè)知識；4-專業(yè)實(shí)踐能力

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求	科目
一、緒論	1.概念	（1）血液學(xué)	掌握	1，3
		（2）臨床血液學(xué)	掌握	1，3
		（3）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)	掌握	1，3

三、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義	1.骨髓檢查的內(nèi)容與方法	（1）骨髓檢查的主要臨床應(yīng)用	掌握	1，4
		（2）檢查的適應(yīng)證與禁忌證	掌握	1，2
		（3）骨髓標(biāo)本的采集	掌握	3，4
		（4）骨髓涂片檢查方法	掌握	3，4
		（5）骨髓象檢查的注意事項(xiàng)	掌握	3，4
		（6）骨髓象的分析與報(bào)告	掌握	3，4
	2.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)	（1）正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué) ①粒細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài) ②紅細(xì)胞形態(tài) ③巨核細(xì)胞形態(tài) ④淋巴細(xì)胞形態(tài)	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，3 1，3 1，3 1，3
		⑤漿細(xì)胞系統(tǒng) ⑥其它細(xì)胞系統(tǒng) ⑦正常骨髓中形態(tài)類似細(xì)胞的鑒別	熟練掌握掌握掌握	1，3
				1，3
				1，3
		（2）正常骨髓象	掌握	1，3

		（3）異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及其意義	掌握	3，4
四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用	1.常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義	（1）過氧化酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，3 3，4 2，3 3，4
		（2）過碘酸－雪夫反應(yīng) ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握	1，2 3，4 2，3 3，4
		（3）堿性磷酸酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，2 3，4 2，3 3，4
		（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	了解掌握掌握了解	1，2 3，4 2，3 3，4
		（5）α醋酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	了解掌握掌握了解	1，2 3，4 2，3 3，4
		（6）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	了解了解了解了解	1，2 2，3 2，3
		（6）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	了解了解了解了解	3，4
		（7）酸性磷酸酶染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	了解了解了解了解	1，2 3，4 2，3 3，4

		（8）鐵染色 ①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義	掌握掌握掌握掌握	1，2 3，4 2，3 3，4
	2.血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用	（1）急性白血病類型的鑒別	掌握	3，4
		（2）貧血類型的鑒別	了解	3，4
五、溶血性貧血的檢驗(yàn)	1.概述	（1）溶血性貧血的定義和分類	熟練掌握	1
		（2）溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷步驟	熟練掌握	3，4
		（3）溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法
		1）血漿游離血紅蛋白測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		2）血清結(jié)合珠蛋白（Hp）測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		3）血漿高鐵血紅素白蛋白測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		4）血紅蛋白尿測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		5）尿含鐵血黃素試驗(yàn) ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
	2.紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)	（1）紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4
		（2）酸化血清溶血試驗(yàn)
		①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4
		（3）蔗糖溶血試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4

3.紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)	（1）高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
	（2）變性珠蛋白小體檢查 ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
	（3）G-6-PD測定 ①原理，參考值 ②臨床意義	了解掌握	1 3，4
	（4）丙酮酸激酶測定 ①原理，參考值 ②臨床意義	了解掌握	1 3，4
4.珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)	（1）血紅蛋白電泳 ①原理 ②參考值 ③臨床意義	了解掌握掌握	2 1，3 3，4
	（2）抗堿血紅蛋白檢測 ①原理，結(jié)果 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4
	（3）異丙醇沉淀試驗(yàn) ①原理，結(jié)果 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
	（4）紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn) ①原理，結(jié)果 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
	（5）HbA2測定 ①原理，結(jié)果 ②臨床意義	熟練掌握掌握	1 3，4
5.免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)	（1）抗人球蛋白試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握	1
	（1）抗人球蛋白試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握	3，4
	（2）冷凝集素試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4

		（3）冷熱溶血試驗(yàn) ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
六、常見血液病的檢驗(yàn)	1.貧血	（1）貧血的定義和分類	熟練掌握	1
		（2）貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟	熟練掌握	3，4
		（3）缺鐵性貧血
		1）缺鐵性貧血的分期	掌握	1
		2）鐵代謝檢測指標(biāo)
		① 血清鐵測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		② 血清鐵蛋白測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		③ 血清總鐵結(jié)合力測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		④ 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		⑤ 轉(zhuǎn)鐵蛋白測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		3）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷	熟練掌握	3，4
		（4）巨幼紅細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷	熟練掌握	3，4
		（5）再生障礙性貧血 1）再生障礙性貧血的病因和臨床特征 2）再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷	了解熟練掌握	1，2 3，4

八、急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.形態(tài)學(xué)檢查	（1）血象（2）骨髓象（3）FAB形態(tài)學(xué)分類	熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，3
				1，3
				2，3
	2.其他檢查	（1）細(xì)胞化學(xué)染色（2）免疫學(xué)檢查	熟練掌握掌握	3，4
		（1）細(xì)胞化學(xué)染色（2）免疫學(xué)檢查	熟練掌握掌握	3，4
九、急性髓細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.M1的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象（2）骨髓象（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握掌握掌握	2，3
				3，4
				2，3
	2.M2的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	2，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
		（4）染色體及分子生物學(xué)檢查	了解	3，4
	3.M3的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	熟練掌握	3，4
		（2）骨髓象	熟練掌握	2，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	熟練掌握	2，3
		（4）免疫學(xué)檢查	掌握	2，3
		（5）染色體及分子生物學(xué)檢查	掌握	1，2
	4.M4的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	1，3
		（2）骨髓象	掌握	1，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
		（4）免疫學(xué)檢查	了解	3，4
	5.M5的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	2，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
	6.M6的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	了解	1，3
		（2）骨髓象	了解	1，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	了解	1，3
	7.M7的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	了解	1，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	2，3
十、慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	熟練掌握	2，3
		（2）骨髓象	熟練掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	熟練掌握	2，3
		（4）染色體及分子生物學(xué)檢查	掌握	2，3
		（5）臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)	掌握	1，4
	2.慢性淋巴細(xì)胞白血病	（1）血象	掌握	1，3
	2.慢性淋巴細(xì)胞白血病	（2）骨髓象	掌握	1，3

	的實(shí)驗(yàn)診斷	（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
		（4）免疫學(xué)檢查	了解	2，3
十一、特殊類型白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	1，4
		（2）骨髓象	掌握	1，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	2，3
		（4）與多發(fā)性骨髓瘤鑒別	掌握	2，3
	2.毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	1，3
		（2）骨髓象	掌握	1，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	1，3
		（4）免疫學(xué)檢查	了解	1，3
		（5）染色體檢查	了解	1，3
		（6）電子顯微鏡檢查	了解	1，3
十二、骨髓增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.概述	（1）概念	熟練掌握	1，2
	2.實(shí)驗(yàn)診斷	（2）FAB分型	熟練掌握	2，3
		（1）血象	了解	2，4
		（2）骨髓象	了解	2，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	了解	3，4
		（4）骨髓活組織檢查	了解	1，2
十三、惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）概念	掌握	1，2
		（2）組織學(xué)分型	掌握	1，2
		（3）血象	掌握	2，3
		（4）骨髓象	掌握	2，4
	2.非霍奇金病淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）概念	掌握	1，2
		（2）分類	了解	1，2
		（3）病理學(xué)檢查	掌握	1，3
		（4）血象、骨髓象	掌握	3，4
十四、漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.概述	（1）概念	掌握	1，2
		（2）分類	掌握	2，4
	2.多發(fā)性骨髓瘤	（1）概念	掌握	1，3
		（2）血象	掌握	1，3
		（3）骨髓象	掌握	1，3
		（4）臨床化學(xué)檢查	了解	3，4
		（5）免疫電泳	掌握	2，4
十五、骨髓增生性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）概念	掌握	1，3
		（2）血象與骨髓象特點(diǎn)	掌握	1，3
		（3）其他檢查	了解	1，3
	2.骨髓纖維	（1）概念	掌握	1，3


	化的實(shí)驗(yàn)診斷	（2）血象與骨髓象特點(diǎn)	了解	2，3
		（3）骨髓活檢	掌握	2，4
		（4）與慢粒白血病的鑒別	了解	2，4
十六、惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.概述	（1）惡性組織細(xì)胞病概念	掌握	1，3
	2.實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	了解	2，3
		（2）骨髓象	掌握	2，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	2，4
		（4）與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別	了解	3，4

十八、血栓與止血的基本理論	1.血管壁止血功能	（1）血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控	了解	1，2
	1.血管壁止血功能	（2）血管壁止血功能	了解	1，2
	2.血小板止血功能	（1）血小板結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)	了解	1，2
		（2）血小板生化組成、代謝	了解	1，2
		（3）血小板止血功能	掌握	1，2
	3.血液凝血機(jī)制	（1）凝血因子種類、特性	掌握	1，2
	3.血液凝血機(jī)制	（2）凝血機(jī)制（內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑）	掌握	1，2
	4.抗血液凝固系統(tǒng)	（1）體液抗凝作用	掌握	1，2
	5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)	（1）纖溶系統(tǒng)組成及特性	掌握	1，2
	5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)	（2）纖維蛋白溶解機(jī)制	掌握	1，2

十九、檢驗(yàn)基本方法	1.篩查試驗(yàn)	（1）一期止血缺陷篩查試驗(yàn) ①出血時(shí)間的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng) ②束臂試驗(yàn)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)	掌握了解	2，3 1，2
		（2）二期止血缺陷篩查試驗(yàn) ①凝血酶原時(shí)間（PT）的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng) ②活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握熟練掌握	3，4 3，4
	2.血管壁檢驗(yàn)	（1）血漿血管性血友病因子檢測（抗原檢測） ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握了解掌握	1，2 2，3 3，4
	3.血小板檢驗(yàn)	（1）血小板生存時(shí)間 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解了解	1，2 2，3 2，3
		（2）血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測 ①原理	掌握	1，2
		②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握熟練掌握	2，3 3，4
		（3）血小板聚集試驗(yàn) ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握掌握掌握	1，2 2，3 2，3
		（4）血塊收縮試驗(yàn) ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握掌握掌握	1，2 2，3 3，4
	4.凝血因子檢驗(yàn)	（1）血漿纖維蛋白原含量測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握掌握掌握	1，2 1，2 2，3

	（2）凝血因子含量與活性測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握掌握掌握	1，2 1，2 3，4
	（3）血漿因子XIII定性試驗(yàn) ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解了解	1，2 1，2 3，4
5.生理抗凝蛋白檢驗(yàn)	（1）抗凝血酶測定
	①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握了解了解	1，2 1，2 2，4
	（2）蛋白C測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解了解	1，2 2，3 3，4
	（3）蛋白S測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解了解	1，2 2，3 3，4
6.病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)	（1）狼瘡抗凝物測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握了解掌握	1，2 2，3 3，4
7.纖溶活性檢驗(yàn)	（1）凝血酶時(shí)間 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解了解	1，2 2，3 3，4
	（2）血漿纖溶酶原測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	掌握了解掌握	1，2 2，3 3，4
	（3）血漿α2纖溶酶抑制物測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解了解	1，2 2，3 3，

		（4） D－二聚體檢測 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，2 2，3 3，4
		（5）血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)
			熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，2 2，3 3，4
		（6）血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn) ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項(xiàng)	了解了解掌握	1，2 2，3 3，4
二十、常見出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷	1.出血性疾病的概述	（1）概念與分類	掌握	1，2
	2.血管壁異常性疾病	（1）概念	了解	1，2
		（2）分類
		1）過敏性紫癜 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	了解掌握	1，2 2，3
		2）其他血管壁異常性疾病 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	了解了解	1，2 3，4
	3.血小板異常性疾病	（1）特發(fā)性血小板減少性紫癜 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握掌握	1，2 3，4
		（2）繼發(fā)性血小板減少性紫癜 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	了解了解	1，2 3，4
		（3）血小板功能異常性疾病 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	了解了解	1，2 3，4
	4.凝血因子異常性疾病	（1）血友病 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握掌握	1，2 3，4


		（2）血管性血友病 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	了解掌握	1，2 3，4
		（3）維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握掌握	1，2 3，4
		（4）遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子XIII缺乏癥 ①概述（臨床特征等） ②實(shí)驗(yàn)室檢查	了解了解	1，2 3，4
	5.循環(huán)抗凝物質(zhì)增多及相關(guān)疾病	（1）概述（臨床特征等）	了解	1，2
	5.循環(huán)抗凝物質(zhì)增多及相關(guān)疾病	（2）實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	3，4
二十一、常見血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷	1.彌散性血管內(nèi)凝血	（1）概述（臨床特征等）	掌握	1，2
		（2）病因及發(fā)病機(jī)制	了解	1，2
		（3）檢驗(yàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)	掌握	3，4
	2.血栓前狀態(tài)	（1）概念	了解	1，2
		（2）分子標(biāo)志物檢查	了解	2，3
	3.易栓癥	（1）概念	了解	1，2
	3.易栓癥	（2）實(shí)驗(yàn)室檢查	了解	3，4
二十二、抗凝與溶栓治療的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測	1.抗凝治療監(jiān)測	（1）肝素治療的監(jiān)測（低分子量肝素和普通肝素）	掌握	3，4
		（2）口服抗凝藥治療的監(jiān)測	掌握	2，3
	2.抗血小板治療監(jiān)測	（1）阿司匹林治療的監(jiān)測	了解	1，2
		（2）塞氯呲啶治療的監(jiān)測	了解	1，2
	3.溶栓治療監(jiān)測	（1）尿激酶治療的監(jiān)測	了解	2，3
		（2）鏈激酶治療的監(jiān)測	了解	2，3
		（3）tPA治療的監(jiān)測	了解	1，2
二十三、出凝血試驗(yàn)的自動(dòng)化	1.凝血儀的檢測原理和方法		掌握	3，4