2014年外科手術(shù)指導(dǎo)：胸骨穿刺的操作步驟方法

更新時(shí)間：2013-09-25 09:23:21 來(lái)源：|0

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摘要 2014年外科手術(shù)指導(dǎo)：胸骨穿刺的操作步驟方法

　　1.患兒仰臥位，頸后及肩部墊高，使其頭部向后仰，暴露胸前部(脫掉套頭衣服)。?

　　2.術(shù)者位于患兒右側(cè)，尋找患兒胸骨角，選胸骨正中線上相當(dāng)于第2或第3肋間隙水平，作為穿刺部位。?

　　3.術(shù)者戴無(wú)菌手套，常規(guī)消毒皮膚，鋪孔巾。局部不必用麻醉藥。?

　　4.不用骨髓穿刺針，直接用5～10ml一次性干燥注射器，針頭7～8號(hào)。?

　　5.術(shù)者用左手拇指及示指在穿刺點(diǎn)周?chē)鷮⑵つw繃緊固定。右手持注射器，將針頭斜面朝下，與胸骨呈45°～60°角，于胸骨柄、胸骨體交界處正中進(jìn)針，刺入到骨膜后再進(jìn)針2～3mm，或直到右手有明顯的穿透骨質(zhì)的感覺(jué)(落空感)，此時(shí)穿刺針較穩(wěn)定地固定在胸骨上，可抽吸注射器，見(jiàn)有紅色骨髓液，根據(jù)檢查需要可抽吸0.2～3ml不等，隨后即可拔針。?

　　6.如一次抽取未成功，可將針退至皮下，改變一定的方向再次進(jìn)行穿刺。?

　　7.以消毒棉球或紗布?jí)浩染植酷樠燮?，再用膠布固定。

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