2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腸道腫塊
更新時(shí)間:2013-09-25 09:31:04
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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腸道腫塊
(1)糞塊嵌頓:塊物位于左下腹,多呈圓錐狀,直徑約4―6∞,質(zhì)偏實(shí),略能推動(dòng)。灌腸排便后塊物消失。
(2)嗣尾膿腫:腫塊位于右下腹,邊界不清,距子宮較遠(yuǎn)且固定,有明顯壓痛伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高和血沉加快。初發(fā)病時(shí)先有臍周疼痛,以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。
(3)腹部手術(shù)或感染后繼發(fā)的腸管、大網(wǎng)膜粘連:腫塊邊界不清,叩診時(shí)部分區(qū)域呈鼓音。患者以往有手術(shù)史或盆腔感染史。
(4)腸系膜腫塊:部位較高,腫塊表面光滑,向左右移動(dòng)度大,向上下移動(dòng)受限制。易誤診為卵巢腫瘤。
(5)結(jié)腸癌:腫塊位于一側(cè)下腹部,呈條塊狀,略能推動(dòng),有輕壓痛?;颊叨嘤邢赂挂芡?、便秘、膜瀉或便秘腹瀉交替以及糞便中帶血史,晚期出現(xiàn)貧血、消瘦。
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