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2014內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí):視神經(jīng)

更新時(shí)間:2013-09-27 10:37:46 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí):視神經(jīng)

  視神經(jīng)

  (一)解剖生理 視網(wǎng)膜――視神經(jīng)――視交叉――視束――外側(cè)膝狀體(換神經(jīng)元)――視放射(經(jīng)內(nèi)囊后肢)――枕葉視中樞皮質(zhì)。

  光反射:不經(jīng)外側(cè)膝狀體,由視束經(jīng)上丘臂而人中腦上丘,與兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副交感埃一魏核聯(lián)系。

  (二)臨床表現(xiàn)

  1.視神經(jīng)視神經(jīng)本身病變或受壓引起其傳導(dǎo)完全中斷時(shí)――該眼全盲,瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失,間接對(duì)光反應(yīng)存在。

  2.視交叉視交叉中部受損――引起雙眼顳側(cè)偏盲。

  3.視束視束受損時(shí),產(chǎn)生雙眼對(duì)側(cè)視野的同向偏盲,偏盲側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失。

  4. 視輻射下部受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性上象限盲,視輻射上部受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性下象限盲。

  5.枕葉視中樞視中樞受損時(shí)可引起對(duì)側(cè)同向偏盲及視覺(jué)失認(rèn)。

  例題:偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于?(2004)

  A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

  B.Graves病浸潤(rùn)性突眼?

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血?

  D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展?

  E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞?

  答案:D?(2004)

  解析:視交叉中部病變(如垂體瘤、顱咽管瘤)導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。

 

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