2014外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：布氏桿菌病的病理學(xué)

更新時(shí)間：2013-09-30 10:35:24 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：布氏桿菌病的病理學(xué)

　　本病急性期的病理變化為多臟器的炎性變化及彌漫性的增生現(xiàn)象。慢性期主要表現(xiàn)為局限性感染性肉芽腫組織的增生。該肉芽腫可位于椎體內(nèi)或鄰近椎間盤的軟骨下椎體骨質(zhì)內(nèi)。病變可繼續(xù)擴(kuò)大，侵及周圍骨質(zhì)，軟骨板及椎間盤。最常見受累的是腰椎。感染性肉芽腫顯微鏡下可見上皮樣細(xì)胞和類似langhan巨細(xì)胞，周圍有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，肉芽腫直徑約1MM.有少數(shù)發(fā)生坯煞費(fèi)苦心及干酪樣病變，偶見死骨。廣泛的新骨形成是一特殊的表現(xiàn)。因椎間盤破壞，椎體間常呈骨性的融合。據(jù)統(tǒng)計(jì)約30%～40%病人有骨關(guān)節(jié)的病變。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，骨膜炎，骨髓炎，脊柱炎。脊柱，肩關(guān)節(jié)，肩鎖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)最容易受侵犯。

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