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2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試要點輔導:侵蝕性葡萄胎癥狀體征

更新時間:2014-02-13 10:26:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血,多數(shù)在葡萄胎清除后幾個月開始出現(xiàn),量多少不定。婦科檢查子宮復舊延遲,葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復正常大小,黃素化囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀。有時觸及宮旁轉移性腫塊。

  2.轉移灶表現(xiàn)癥狀、體征視轉移部位而異。最常見部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉移少見。在肺轉移早期,胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點,晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉移灶表現(xiàn)為紫藍色結節(jié),潰破后大量出血。腦轉移典型病例出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷,一旦發(fā)生,致死率高。

 

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