2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試:肝破裂治療
肝破裂治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,環(huán)球醫(yī)學(xué)|網(wǎng)搜集整理,請參考。
肝破裂治療:
(一)手術(shù)治療
暫時控制出血,盡快查明傷情。一旦決定手術(shù),應(yīng)迅速剖開腹腔。爭取控制出血的時間。然后根據(jù)肝受傷情況選擇適合的手術(shù)方式。
(二)非手術(shù)治療
非手術(shù)治療的指征:
1.入院時患者神志清楚,能正確回答醫(yī)生提出的問題和配合進行體格檢查。
2.血流動力學(xué)穩(wěn)定,收縮壓在90mmHg以上,脈率低于100次/分。
3.無腹膜炎體征。
4.B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ~Ⅱ度)。
5.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。在保守治療過程中,還必須明確如下兩點:
(1)經(jīng)輸液或輸血300~500ml后,血壓和脈率很快恢復(fù)正常,并保持穩(wěn)定。
(2)反復(fù)B超檢查,證明肝損傷情況穩(wěn)定,腹腔內(nèi)積血量未增加或逐漸減少。但對于非手術(shù)治療指征不確切或把握性不大時,一定要慎用。
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