2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:郁證的辨病思路
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根據郁證的臨床表現(xiàn)及病因特點,本證主要見于西醫(yī)學的神經衰弱、癔病、焦慮癥等,也可見于更年期綜合征及反應性精神病。當這些疾病以郁證為主要表現(xiàn)時,可參考本節(jié)論治。
1.更年期綜合征、多發(fā)于45~52歲女性,伴有潮熱、出汗、及頭痛、耳鳴、眼花等自主神經紊亂的癥狀,有性激素水平的改變。
2.抑郁癥、女性多于男性,表現(xiàn)以心情壓抑,郁悶沮喪,失望,缺乏信心,心理測試、抑郁量表檢查有助于鑒別。
3.癔病、又稱歇斯底里癥,表現(xiàn)多樣,起病急驟,常在精神因素刺激下發(fā)病,心理測試和人格調查有助于鑒別。
4.反應性精神病、發(fā)病前半月內有強烈精神刺激因素,癥狀內容與精神刺激因素明顯相關,以妄想、嚴重情緒障礙為主要癥狀,排除病因或改變環(huán)境后癥狀迅速緩解。
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