2015初級(jí)檢驗(yàn)技師考試：腰椎穿刺的注意事項(xiàng)

　　腰椎穿刺的注意事項(xiàng)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.腰椎穿刺前應(yīng)注意有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征，必要時(shí)做眼底檢查。

　　2.顱內(nèi)壓增高時(shí)腰椎穿刺是相對(duì)的禁忌證， 因?yàn)檫@時(shí)腰穿采取腦脊液有一定的危險(xiǎn)性，可誘發(fā)腦疝，甚至導(dǎo)致死亡。但由于診斷上的需要必須做腦脊液檢查者，腰穿要慎重。為安全起見，在腰穿前0.5～1 小時(shí)可先用尿素或甘露醇靜脈點(diǎn)滴，經(jīng)過1～2 小時(shí)后進(jìn)行腰穿。

　　3.心、肺功能不全及急性會(huì)厭炎患兒，在做充分的腰穿體位(過于屈曲)時(shí)，也可因而發(fā)生心跳與呼吸驟停，必須加以注意。

　　4.腰穿后去枕平臥24 小時(shí)，嚴(yán)密觀察病情，經(jīng)常注意生命體征和瞳孔的變化。如發(fā)現(xiàn)頭痛劇烈、頸痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意識(shí)障礙加重等， 則有發(fā)生腦疝的可能，應(yīng)積極采取脫水、降顱壓等措施。

　　5.血小板減少性紫癜、血友病、急性白血病或出血素質(zhì)患者， 腰穿要特別慎重，有時(shí)可并發(fā)脊髓硬膜下血腫。宜用小號(hào)穿刺針(22號(hào))。

　　6.放液不宜過速、過多，放出少量腦脊液(1～2 ml)，做最必要的檢查。