2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：干燥綜合征的病理

　　干燥綜合征的病理是2014中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫性結(jié)締組織病。因主要侵犯淚腺，故以眼和口的干燥為主要臨床特征。本病有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，后者除口眼于燥外，尚同時伴發(fā)其他結(jié)締組織病，以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見。干燥綜合征任何年齡都可以發(fā)病，但以中年女性居多。本病病程進(jìn)展緩慢，一般預(yù)后良好，伴發(fā)惡性淋巴瘤者，預(yù)后較差。

　　干燥綜合征屬中醫(yī)的“燥證”、“燥痹”等范疇。

　　【病因病理】

　　干燥綜合征的病因?yàn)樗伢w陰虛，復(fù)感火熱溫燥之邪;或嗜食辛辣香燥、或過服補(bǔ)陽燥劑;或房勞過度，均傷津耗液，致陰虛燥甚而為燥證。

　　病理變化為火熱溫燥或濕熱毒邪，傷津耗液，致體內(nèi)陰液不足，臟腑失于滋潤：肝陰不足，則眼干澀，視物模糊;肺胃陰傷，則咽干聲嘶，或干咳便秘。陰虛內(nèi)熱測五心煩熱。燥熱陰傷，血瘀絡(luò)痹測見皮下紫斑、關(guān)節(jié)疼痛。病延日久，陰傷氣耗，進(jìn)而陰損及陽，陰陽俱虧。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　1.干燥性角膜結(jié)膜炎，眼淚減少，甚至外刺激無流淚反應(yīng)?？谇挥谠?，唾液減少?；蛴型萄使腆w食物困難，鼻衄、聲嘶等癥，或有身體下垂部非血小板減少性紫癜，關(guān)節(jié)疼痛，雷諾現(xiàn)象及淋巴瘤等。

　　2.類風(fēng)濕因子陽性，抗核抗體陽性，抗甲狀腺抗體陽性，抗唾液腺導(dǎo)管細(xì)胞質(zhì)抗體陽性。唇活組織檢查可見到陽性病灶。

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