2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：尿失禁

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　　膀胱內(nèi)尿液不能控制而自行流出，稱為尿失禁?？煞譃橐詢深悾?/P>

　　(一)真性尿失禁

　　1. 主動性真性尿失禁

　　是指由于逼尿肌之強(qiáng)直性收縮致使尿液隨時克服括約肌之管制而滴出，膀胱經(jīng)常處于排空狀態(tài)。其原因有嚴(yán)重的膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、某些神經(jīng)病所致膀胱痙攣如多發(fā)性硬化癥(Multipe Sclerosis)以及嬰幼兒之遺尿等。

　　2.被動性真性尿失禁

　　是指由于括約肌的破壞或癱瘓或異常瘺道之形成，致尿液經(jīng)常滴出。原因有子宮脫垂、膀胱頸之動度過大、產(chǎn)后尿道括約肌損傷、過度的尿道擴(kuò)張、前列腺摘除術(shù)后、臍尿管瘺、輸尿管異位開口等。經(jīng)產(chǎn)婦的壓力性尿失禁也多屬此類。

　　(二)假性尿失禁

　　指膀胱經(jīng)常處于充盈狀態(tài)，而致尿液不斷滴出，亦稱為充盈性尿失禁。其括約肌本身并無損傷，其原因是尿梗阻，如前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)障礙或損傷如脊髓癆、膀胱癱瘓及脊髓損傷早期的脊髓休克階段。

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