2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：診斷性刮宮

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　　診斷性刮宮簡(jiǎn)稱診刮，其目的是刮取宮腔內(nèi)容物做病理檢查協(xié)助診斷，如果懷疑有宮頸病變時(shí)，需要對(duì)宮頸管及宮腔分步進(jìn)行，稱為分段診刮。

　　診刮分類

　　診刮分一般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對(duì)性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥。分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。

　　診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查，來判斷卵巢有無排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時(shí)，診刮不僅能起到診斷作用，而且還能可起到治療作用，因?yàn)楣螌m后往往達(dá)到止血目的。什么時(shí)間作診刮呢?如果想了解卵巢有無排卵，就應(yīng)該選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi);如果是異常子宮出血，可根據(jù)情況隨時(shí)診刮。

　　診刮病理檢查方法

　　病理檢查結(jié)果判斷的方法是：子宮內(nèi)膜呈分泌期提示有排卵，子宮內(nèi)膜呈增生期提示無排卵。診刮前及診刮后1周內(nèi)禁止性交，以防感染，必要時(shí)可服抗菌素預(yù)防感染。診刮術(shù)后應(yīng)休息1周。

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