2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)：補(bǔ)瀉藥藥性作用

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　　補(bǔ)性藥物的作用：主要是補(bǔ)益人體的虧損，增強(qiáng)機(jī)體的功能，提高機(jī)體的抗病機(jī)能，改善虛弱癥狀。諸如益氣、補(bǔ)血、滋陰、壯陽、生津、安神、填精、益髓等類藥物，都是屬于補(bǔ)性的藥物。

　　瀉性藥物的作用：主要是祛除外邪與致病因子，調(diào)整機(jī)體和臟腑功能，以制止病勢(shì)的發(fā)展。諸如解表、瀉下、行氣、活血祛瘀、利水滲濕、祛痰、消導(dǎo)等類藥物，都是屬于瀉性的藥物。

　　然而，藥物的補(bǔ)瀉作用，并非單補(bǔ)單瀉，往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的。一種藥物往往有多種作用，其中有些作用屬補(bǔ)性作用，而有些作用屬瀉性作用。隨著不同的配伍應(yīng)用，而顯現(xiàn)不同的補(bǔ)瀉作用。如桂枝，發(fā)汗解肌屬于瀉性作用，而溫陽、通陽則屬于補(bǔ)性作用。又如茯苓，利水滲濕屬于瀉性作用，而健脾安神則屬于補(bǔ)性作用。

　　在中醫(yī)的治法中，補(bǔ)瀉是兩大治療法則。藥物補(bǔ)瀉作用在臨床的應(yīng)用，首先辨清病情的虛實(shí)，一般虛證用補(bǔ)性的藥物，實(shí)證用瀉性的藥物。如氣虛、血虛的虛證，當(dāng)用補(bǔ)氣、補(bǔ)血的補(bǔ)益藥來治療;而氣滯、血瘀的實(shí)證，則當(dāng)用理氣、活血祛瘀等瀉性的藥物來治療。同一寒證，有陰盛的實(shí)證和陽衰的虛證之別，陰盛的實(shí)證，當(dāng)用祛散寒邪的瀉性藥物來治療;而陽衰的虛證，則又當(dāng)用扶助陽氣的補(bǔ)性藥物來治療。同一熱證，也有陽盛與陰虛的不同，陽盛的實(shí)熱證，當(dāng)用清熱瀉火的瀉性藥物治療，而陰虛的虛熱證，則當(dāng)用養(yǎng)陰生津的補(bǔ)性藥物來治療。但是疾病的虛實(shí)并非單一的，往往虛中挾實(shí)，或?qū)嵶C兼虛，臨床治療又當(dāng)虛實(shí)兼顧，補(bǔ)瀉并用?；蚍稣嬉造钚?，或祛邪兼以扶正?？傊?，當(dāng)根據(jù)邪正的消長，虛實(shí)的變化而酌性應(yīng)用。此外，臨床上又有“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”， 以及“以瀉為補(bǔ)”，或“以補(bǔ)為瀉”的用法，這又是補(bǔ)瀉藥性在臨床上的靈活應(yīng)用。

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