2014年外科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案(一)
2014年外科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望對大家有幫助。
1、高鉀血癥時出現(xiàn)心律失常,可采取靜脈輸入 A
A、%葡萄糖酸鈣 B、5%碳酸氫鈉 C、甘露醇 D、葡萄糖+胰島素溶液
E 胰島素溶液
2、有關成份輸血以下哪項不正確: E 中
A、可以改善循環(huán) B、增強攜氧能力 C、提高血漿蛋白 D、增進凝血功能
E、抑制過強的免疫力
3、以下哪項不是輸血的適應證: A
A、成人一次失血量低于全身總血容量的%
B、成人一次失血量大于全身總血容量的30%
C、貧血或低蛋白血癥 D、重癥感染 E、凝血機制障礙
4、最適用于糾正血友病病人凝血功能障礙的成分是: E 中
A、新鮮冰凍血漿 B、凝血酶元 C、血小板 D、纖維蛋白原
E、Ⅷ因子或抗血友病因子
5、有關輸血技術的敘述,以下哪項不正確: A
A、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血
B、急性大量失血,血壓極低,而靜脈輸血困難者可經(jīng)動脈輸血
C、血液輸入病人體內(nèi)前要過濾 D、輸血速度因病情而定
E、輸血后血袋應保留2小時左右以備化驗檢查用
6、ACD抗凝血的保存期是: B
A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天
7、CPD抗凝血的保存期是: B
A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天
8、CPD-A抗凝血的保存期是: E 中
A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天
9、血液的保存期是指將保存期末的血輸入24小時后,紅細胞的存活率在: C
A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上 D、80%以上 E、90%以上
10.在我國消化道腫瘤中,那一種發(fā)病率最高 B
A、食管癌 B、胃癌 C、肝癌 D、腸癌 E、胰腺癌
11.化療藥物作用于細胞周期特異性藥物是: B
A、阿糖胞苷 B、氟脲嘧啶 C、環(huán)磷酰胺 D、長春新堿 E、絲裂霉素
12.提高惡性腫瘤患者生存率的關鍵是: C
A、手術根治 B、化療 C、早期治療 D、放療 E、綜合治療
13.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最好采用: D
A、切除活檢 B、穿刺活檢 C、脫落細胞學檢查 D、切取活檢 E、以上都不是
14.當機體在各種致病因素作用下,下列哪一條是腫瘤正確的概念: D
A、組織細胞增生所形成的腫塊 B、組織發(fā)育異常 C、器官發(fā)育不全
D、組織細胞增生與異常分化所形成的新生物 E、器官組織細胞增生形成的新生物
15.腫瘤的生長速度取決于 C
A、臟器 B、組織來源 C、細胞的分化成熟程度
D、機體抵抗力 E、以上都不是
16.癌前病變是指: D
A、原位癌 B、未穿破基底膜的癌 C、未確診的癌
D、可能轉變成癌的不典型增生 E、粘膜內(nèi)癌
17.最常轉移到淋巴結的腫瘤是 C
A、肉瘤 B、淋巴管瘤 C、癌 D、基底細胞癌 E、腺瘤
18.神經(jīng)鞘瘤: B
A、瘤體內(nèi)全脂肪 B、來源于神經(jīng)鞘細胞 C、邊緣型源于神經(jīng)干中央
D、為非真性腫瘤 E、手術切除應沿神經(jīng)軸垂直方向切開
19.化學藥物作用于細胞周期M期的抑制藥物 D
A、氟尿嘧啶 B、阿糖胞苷 C、阿盾素 D、長春新堿 E、氮芥
20、快速大量輸入冷藏血時,應在血袋外加保護袋將血預熱后輸入,保護袋內(nèi)的溫度應: B
A、<30℃ B、<32℃ C、<33℃ D、<37℃ E、<40℃
21、關于輸血的注意事項,以下哪項不正確: C
A、輸血前應用糖皮質激素 B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道
C、多種藥物可加入血液中同時輸入
D、成人一般速度下輸入1~2L冷藏血不需預熱
E、輸血前嚴密核對血型、交叉配血報告及保存時間
22、最嚴重的輸血反應是: C
A、發(fā)熱反應 B、過敏反應 C、溶血反應 D、循環(huán)超負荷 E、疾病傳播
23、一位失血性休克患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口腔溫39℃,血壓
正常。最可能的原因是: A
A、發(fā)熱反應 B、過敏反應 C、溶血反應 D、輸血后傳播了瘧疾
E、輸血后傳播了肝炎
24、一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴重發(fā)熱反應,該患
者最適用的血液成分是: C
A、另一供血者的同型全血 B、濃縮紅細胞 C、洗滌紅細胞 D、新鮮全血
E、自體血
25、以下哪種成分不是血細胞制劑: E 中
A、濃縮紅細胞 B、洗滌紅細胞 C、濃縮血小板 D、濃縮白細胞 E、冷沉淀
26、有關新鮮冷凍血漿(FFP)的敘述,以下哪項不正確: E 中
A、是全血采集后6小時內(nèi)分離并立即置于-20℃~-30℃保存的血漿
B、其保存期為一年
C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纖維蛋白原,也含所有的血漿蛋白
D、適用于肝膽疾病引起的凝血障礙 E、臨床上常用于糾正低血容量及低蛋白血癥
27、最適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品是: C
A、濃縮血小板 B、冷沉淀 C、新鮮冷凍血漿 D、冷凍血漿 E、纖維蛋白原
28、以下哪種成分不是血液成分制品: E 中
A、濃縮紅細胞 B、濃縮血小板 C、新鮮冷凍血漿 D、白蛋白 E、羥乙基淀粉
29、輸血時引起溶血反應的主要原因是: A
A、誤輸了異型血 B、輸血前預熱過度使紅細胞破壞
C、血液中加入了高滲藥物使紅細胞破壞 D、血液中加入了低滲溶液使紅細胞破壞
E、受血者血液內(nèi)存在自身抗體,使輸入的紅細胞破壞
30、心功能低下的老年人在大量、快速輸血時,最容易發(fā)生: C
C、循環(huán)超負荷致急性心衰 D、細菌污染反應
E、過敏反應
31、以下哪種血漿增量劑輸入過量時可引起出血傾向: A
A、右旋糖酐 B、6%羥乙基淀粉代血漿 C、%羥乙基淀粉代血漿
D、明膠類代血漿 E、以上均不是
32.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn): E 中
A、心率增快 B、精神緊張 C、面色蒼白 D、脈壓差縮小 E、血壓降低
33.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是: A
A、精神狀態(tài) B、動脈血壓 C、皮膚色澤 D、尿量 E、脈率
34.反映腎血流灌注的可靠指標是: C
A、血壓 B、脈率 C、尿量 D、中心靜脈壓 E、肺毛細血管楔壓
35.當中心靜脈壓(CVP)超過多少時表示有充血性心衰: D
A、5cmH2O B、cmH2O C、5cmH2O D、20cmH2O E、25cmH?2O
36.當中心靜脈壓(CVP)低于多少時常表示血容量不足: A
A、5cmH2O B、cmH2O C、5cmH2O D、20cmH2O E、25cmH2O
37、肺毛細血管楔壓的正常值是: B
A、5~6mmHg B、6~5mmHg C、~20mmHg D、20~25mmHg
E、~21mmHg
38當肺毛細血管楔壓(PCWP)低于多少時表示血容量不足: B
A、4mmHg B、6mmHg C、mmHg D、5mmHg E、20mmHg
39.有關休克監(jiān)測指標的敘述,以下哪項正確: D
A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后 B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后
C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚
D、肺毛細血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感
E、當脈率/收縮壓指數(shù)>1.0時多表示無休克
40、鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標是: D
A、血壓 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸鹽
41.可增強心肌收縮力,同時能擴張腎和內(nèi)臟血管的多巴胺劑量是: D
A、>μg/(min?kg) B、>5μg/(min?kg) C、<20μg/(min?kg) D、<μg/(min?kg)
E、<5μg/(min?kg)
42.小劑量多巴胺主要興奮: E 中
A、α受體 B、β1受體 C、β2受體 D、多巴胺受體 E、多巴胺受體和β1受體
43.治療失血性休克的關鍵是: B
A、應用糖皮質激素 B、補充血容量和止血 C、糾正酸堿平衡失調(diào)
D、糾正電解質紊亂 E、血管活性藥的應用
44.一位失血性休克病人,經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低,此時的處理 是: E 中
A、給予兩地蘭 B、給予多巴胺 C、給予阿拉明 D、給予酚妥拉明
E、繼續(xù)充分補液
45.一位低血容量性休克患者,經(jīng)治療后血壓恢復正常,CVP卻高于正常值,原因是:
E 中
A、血容量嚴重不足 B、血容量不足 C、右心功能不全 D、容量血管過度收縮
E、左心功能不全
46.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(xiàn): E 中
A、躁動或神志淡漠 B、血壓降低 C、心率增快 D、脈壓差縮小
E、尿量>30ml/h
47.低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高,血壓仍低,原因是: C
A、血容量嚴重不足 B、血容量不足 C、血容量相對過多或心功能不全
D、容量血管過度收縮 E、心功能不全或血容量不足
48低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O,血壓90/60mmHg,處理原則是:B中
A、充分快速補液 B、適當補液 C、給強心藥物 D、舒張血管 E、補液試驗
49.低血容量性休克患者,治療后測得CVP6cmH2O,血壓85/60mmHg,處理原則是: E 中
A、充分補液 B、適當補液 C、給強心藥物 D、舒張血管 E、補液實驗
50.關于損傷性休克的治療,以下哪項不正確: A
A、損傷性休克的急救不需補充血容量 B、疼痛刺激嚴重者可適當鎮(zhèn)痛
C、妥善固定(制動)受傷部位
D、對危及生命的創(chuàng)傷(如張力性氣胸)應作必要的緊急處理
E、應使用抗生素,防繼發(fā)感染
51關于“暖休克”的敘述,以下哪項不正確: A
A、血流動力學改變?yōu)榈团鸥咦栊?B、動靜脈短路大量開放 C、存在組織灌流不足
D、存在細胞代謝障礙 E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期
52、有關感染性休克的敘述,以下哪項不正確: B
A、病理生理改變復雜 B、不易產(chǎn)生心和腎損害 C、易產(chǎn)生組織細胞氧利用障礙
D、易并發(fā)DIC E、酸中毒發(fā)生早
53.有關“冷休克”的敘述,以下哪項不正確: A
A、血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊?B、因大量毛細血管通透性增加致血容量減少
C、臨床上較“暖休克”多見 D、可由革蘭氏陰性菌感染引起
E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時,可轉為“冷休克”、
54.有關感染性休克的治療,以下哪項不正確: E 中
A、血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊?/P>
B、常有心和腎損害,一般應監(jiān)測CVP,指導輸液量和速度
C、應盡早處理原發(fā)病灶以控制感染 D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)
E、可大量長期應用糖皮質激素
55.脾破裂失血性休克患者,在快速大量補充血容量后,血壓仍低,心率快,且腹脹加重,此時最重要的緊急處理措施是: B
A、繼續(xù)補液治療 B、急診手術止血 C、給予多巴胺 D、給予阿拉明
E、給予大劑量糖皮質激素
56、以下哪項不是低血容量性休克的表現(xiàn): B
A、CVP降低 B、PCWP高于5mmHg C、心輸出量(CO)降低
D、外周血管阻力增加 E、心率增快
57.感染性休克患者測得其CVP正常,心輸出量增高,外周血管阻力降低,血壓80/60mmHg,此時最適用的血管活性藥是: A中
A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明 D、去甲腎上腺素 E、西地蘭
58.臨床上常通過觀察尿量的變化來評價休克的治療效果,當成人尿量維持
超過多少時表示休克已糾正: C
A、ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h
59.關于休克病人幾個監(jiān)測指標的敘述,以下哪項不正確: C
A、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況
B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志
C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標
D、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前
E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標
60.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn): E 中
A、神志淡漠 B、極度口渴 C、肢端發(fā)紺
D、脈率大于0次/分 E、血壓95/60mmHg
61.肝破裂失血性休克患者,其血壓82/50mmHg,心率20次/分,皮膚蒼白,
神志淡漠,估計失血量為: E 中
A、300ml以下 B、400~800ml C、500~700ml D、800~600ml E、600ml以上
62、有關麻醉學的內(nèi)容下列哪項正確: E 中
A、臨床麻醉 B、急救與復蘇 C、重癥監(jiān)測與治療 D、疼痛診治 E、以上都是
63、有關現(xiàn)代麻醉方法,下列哪項不正確 B
A、全身麻醉 B、中藥麻醉 C、局部麻醉 D、粘膜麻醉 E、椎管內(nèi)麻醉
64、有關圍手術期潛在危險因素下列哪項正確 E 中
A、手術創(chuàng)傷和失血 B、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響
C、外科疾病本身 D、并存癥 E、以是都是
65、存在胃癌根治手術中潛在危險因素下列哪項不正確 E 中
A、麻醉方法及藥物 B、手術創(chuàng)傷和失癥 C、并存癥
D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身
66、有關美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項正確 B
A、I級病人病情最重,Ⅴ級最輕
B、Ⅲ級病人的器官功能已受損但在代償范圍內(nèi)
C、Ⅴ級病人風險大,但仍可考慮行擇期手術
D、體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好各器官功能正常屬Ⅱ級
E、I級病人無手術死亡率
67、有關美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項不正確 C
A、ASA分級分為5級 B、分級越高,病情越重,死亡率也越高
C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級
D、Ⅴ級者為瀕死病人,麻醉和手術異常危險
E、Ⅲ級病人如術前準備充分,尚能耐受手術
68、ASA分級標準哪項不正確 C
A、Ⅰ級身體健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常
B、Ⅱ級除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全,
C、Ⅲ級并存病較嚴重,體力活動有限,生活不能自理
D、Ⅳ級并存病嚴重,喪失日常工作能力,經(jīng)常面臨生命威脅
E、Ⅴ級:無論手術與否,生命難以維持24小時的瀕死病人
69、麻醉前準備事項哪項不正確 B
A、糾正或改善病理生理狀態(tài) B、高血壓病人抗高血壓藥物術前應停用
C、精神狀態(tài)準備 D、胃腸道準備 E、麻醉設備和用具及藥品準備
70、有關術前禁食禁飲哪項不正確 A
A、應激情況胃排空加速 B、成人禁食2小時,禁飲4小時
C、小兒禁食4―8小時,禁水2―3小時
D、急癥病人病情緊急時,不能等待禁食,應立即手術
E、飽胃病人必需立即手術時,應采取避免嘔吐誤吸的措施
71、有關術前準備哪些正確 B
A、高血壓病術前宜使用中樞性降壓藥 B、抗高血壓治療應持續(xù)到手術當日
C、術前高血壓病人,術前血壓應降至正常水平 D、血壓高不宜行擇期手術
E、單胺氧化酶抑制劑不影響病人手術中血壓情況
72、麻醉前用藥的目的不包括 B
A、清除病人緊張焦慮 B、預防術后感染 C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦
D、抑制呼吸道腺體分泌功能 E、減輕式清除手術或麻醉引起的不良反射
73、下列敘述哪項不正確 D
A、抗膽堿藥目前并不常規(guī)作為術前用藥 B、阿托品的中樞作用弱于東莨菪堿
C、東莨菪堿對心率增快的影響弱于阿托品 D、抗膽堿藥不影響散熱
E、抗膽堿能減輕椎管內(nèi)麻醉時迷走神經(jīng)亢進反應
74、術前用藥的使用原則下列敘述哪項正確 D
A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術前緩解疼痛
B、老人、小兒宜首選東莨菪堿 C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大
D、小兒腺體分泌旺盛,術前抗膽堿藥量可偏大
E、術前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥
75、術前用藥原則下列哪項不正確 C中
A、一般情況差,老年體弱術前用藥應酌情減量
B、冠心病、高血壓病人鎮(zhèn)靜藥可適當加量 C、選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥
D、全身麻醉一般使用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥
E、有呼吸抑制的病人一般術前不使用鎮(zhèn)靜藥和阿片類藥
76、下列有關術前常用藥物的敘述哪些不正確 C
A、地西泮具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及抗驚厥的作用
B、苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥的作用
C、抗膽堿藥能拮抗N受體激動劑作用 D、阿托品有明顯抑制汗腺分泌的能力
E、鎮(zhèn)靜催眠藥均具有對局麻藥毒性反應也有一定的防治作用
77、影響吸入麻醉藥吸收的因素,下列哪項不正確 E 中
A、通氣效應即有效肺泡通氣量 B、濃度效應,即吸入藥濃度
C、心輸出量 D、血氣分配系數(shù),指藥物的溶解度
E、最低肺胞有效濃度
78、吸入麻醉藥的主要排出途徑 D
A、腎 B、肝 C、皮膚 D、呼吸道 E、膽汁
80、下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是 A
A、氧化亞氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、異氟烷(異氟醚) D、七氟烷(七氟醚)
E、地氟烷(地氟醚)
82非特異性感染不包括: D
A、多菌感染 B、傷口金葡菌感染 C、化膿性闌尾炎 D、肺部隱球菌感染 E 膽囊炎
83急性感染是指: A
A、病變在2周以內(nèi)的感染 B、7~天的感染 C、急性炎癥為主,發(fā)病3周以內(nèi)
D、數(shù)小時至1周的感染 E 三天以內(nèi)
84外科感染的特點,下列哪項是錯誤的: B
A、常有明顯的局部癥狀 B、不會引起嚴重的全身感染
C、一般需要外科治療的感染性疾病 D、可以是幾種細菌的混合感染 E 局部紅腫熱痛
85感染灶近側皮膚出現(xiàn)“紅線”是: D
A、網(wǎng)狀淋巴管炎 B、淺部靜脈炎 C、深部淋巴管炎 D、淺表淋巴管炎 E 深靜脈炎
86丹毒的致病菌是: B
A、金黃葡萄球菌 B、乙型溶血性鏈球菌 C、大腸桿菌 D、擬桿菌 E 綠膿桿菌
87感染早期中性粒細胞增多是由于: D
A 中性粒細胞數(shù)量多 B、中性粒細胞體積小 C、中性粒細胞可塑性大
D、中性粒細胞移動迅速 E 中性粒細胞體積大
88面部“危險三角區(qū)”的危險在于: B
A、侵入上頜竇 B、顱內(nèi)化膿性感染 C、內(nèi)眥靜脈炎 D、演變成癰 E 在面部
89癰切開引流與一般膿腫的切開不同在于: D
A、切口較大 B、要多個小切口 C、切口深 D、做“+”或“++”切口 E 對口切口
90膿性指頭炎切開引流的指征是: D
A、掌指功能障礙 B、紅腫熱痛 C、有波動感 D、搏動性跳痛 E 破潰
91破傷風是破傷風梭菌引起的: C
A、菌血癥 B、局部感染 C、膿毒癥 D、MODS E FOS
92破傷風最早出現(xiàn)強烈收縮的肌肉是: C 高
A、上肢肌 B、背肌 C、、咀嚼肌 D、頸項肌 E 四肢肌
93自動免疫法預防破傷風時間為: D 高
A、1~3年 B、3~5年 C、5~年 D、~5年 E 終生
94破傷風的治療原則中,錯誤的是: D 高
A、及時正確處理傷口 B、應用抗毒素中和毒素
C、補充水、電解質 D、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢 E 避聲光
95破傷風病人注射大量抗毒素的目的是: D 高
A、控制和解除痙攣 B、抑制破傷風梭菌的繁殖
C、減少毒素的產(chǎn)生 D、中和游離毒素 E 殺細菌
96預防創(chuàng)傷后氣性壞疽最可靠的方法是: A 高
A、徹底清創(chuàng) B、使用大劑量抗生素 C、雙氧水沖洗或濕敷傷口
D、及時氣性壞疽抗毒血清治療 E 開放創(chuàng)口
97關于創(chuàng)傷分類,哪項不對:E高
A、按致傷原因 B、按組織器官 C、按受傷部位 D、按傷情的輕重
E、按有無骨折或內(nèi)臟傷
98關于切傷,下列哪項是錯誤的:E高
A、傷口緣整齊 B、出血較多 C、周圍組織損傷較輕
D、損傷深時可切斷大血管、肌腱等 E、傷口內(nèi)常留有異物
99.組織燒傷后的體液滲出,一般要持續(xù)到傷后: E 高
A、24小時 B、72小時 C、2小時 D、8小時 E、36~48小時
100.根據(jù)燒傷體液滲出的規(guī)律,燒傷早期的補液速度應是: C 高
A、均勻補充 B、先慢后快 C、先快后慢 D、快速補充 E、慢速補充
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