2015初級檢驗技師考試：白細胞常見的病理形態(tài)

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　　白細胞常見的病理形態(tài)：

　　(一)中性粒細胞的病理形態(tài)

　　1.大小不均：指中性細胞體積大小懸殊的情況而言。常見于一些病程較長的化膿性炎癥。其發(fā)生機理可能是在內毒素等作用下骨髓內中性粒細胞的前細胞發(fā)生頓挫性不規(guī)則分裂的后果。

　　2.中毒顆粒：中性粒細胞胞質中出現的粗大而分布不均勻的黑藍色顆粒。它是成特殊顆粒過程中受到阻礙或發(fā)生顆粒變性所致。常見于嚴重化膿性感染及大面積燒傷等。

　　3.空泡變性：中性粒細胞胞質內出現一個或數個空泡?？张菔羌毎軗p后胞質發(fā)生脂肪性的結果。最常見于嚴重感染特別是敗血癥時。Jordan異常時無任何感染情況而其中性粒細胞胞質中卻持續(xù)存在多個空泡，此為家常族性異常。

　　4.核變性：核變性包括核固縮、核溶解、核破碎等。核固縮指細胞核固縮為均勻而深紫色的塊狀;核溶解時則可見細胞核膨脹，著色淺淡，伴核破碎時則核的輪廓不清。臨床意義同空泡變性等。

　　(二)淋巴細胞的病理形態(tài)

　　1.異型淋巴細咆：導型淋巴細胞為一種形態(tài)變異的淋巴細胞，多屬T淋巴細胞，其形態(tài)的變異是在病毒或過敏原等因素刺激下增生亢進甚至發(fā)生母細胞化的結果。正常人血片中偶可見到。Downey根據異型淋巴細胞的形態(tài)將其分為以下三型：

　　I型(空泡型)：最為常見，其胞體稍大于淋巴細胞，圓形。核圓形或橢圓形、腎形或不規(guī)則形，染色質不規(guī)則聚集呈粗糙的塊狀，副染色質明顯。胞質深藍色有空泡，一般無顆粒。

　?、蛐?不規(guī)則型)：胞體較Ⅰ型者明顯增大，外形不規(guī)則。胞核圓形或稍不規(guī)則，染色質不規(guī)則聚集不如I型明顯。胞質淡藍有透明感，邊緣處藍色稍深些，可有少數嗜天青顆粒，一般無室泡或僅有少數空泡。

　?、笮?不成熟型或幼稚型)：胞體較大，核大呈圓形或橢圓形，染色質較細致，可有12個核仁。胞質量較少呈深藍色，多無顆粒，可有小空泡。

　　異型淋巴細胞增多主要見于傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、風疹等病毒性疾病。一般的病毒感染異型淋巴細胞可>2%，但一般10%，有輔助診斷的意義。

　　2.具有衛(wèi)星核的淋巴細胞

　　即在淋巴細胞的主核旁邊另有一個游離的小核。其形成系當染色體受損后，在細胞有絲分裂末期，喪失著絲點的染色單體或其片斷被兩個子代細胞所排除而形成衛(wèi)星核。此種細胞常見于接受較大劑量的電離輻射之后或其他理化因子、抗癌藥物等對細胞造成損傷時。常作為致畸、致突變的客觀指標之一。