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疾病轉(zhuǎn)歸的原理_2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點輔導(dǎo)

更新時間:2015-10-08 09:57:55 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽94收藏28

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  疾病轉(zhuǎn)歸,是指疾病經(jīng)過一定時間或若干階段發(fā)展變化以后的狀態(tài)和結(jié)局。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供疾病轉(zhuǎn)歸的原理輔導(dǎo))一般而言,疾病發(fā)展的趨勢和轉(zhuǎn)歸,主要取決于邪正雙方的消長盛衰變化,其轉(zhuǎn)歸的結(jié)局有痊愈、死亡、纏綿、后遺等幾種。

  1.痊愈

  痊愈即病愈,是指機體通過防御抗爭和自我修復(fù),以及在正確有效的醫(yī)護措施支持下,祛除了病邪,消解了病理損害及癥狀,使形質(zhì)復(fù)歸于正常,精氣血津液的化生重趨平和,又達到新的陰陽協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)。因此,痊愈是疾病轉(zhuǎn)歸的最佳結(jié)局(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供疾病轉(zhuǎn)歸的原理輔導(dǎo)),也是疾病最常見的一種轉(zhuǎn)歸。痊愈包括臨床治愈、病理治愈和自愈三種類型。

  臨床治愈,是指臨床癥狀或體征的消失或基本消失。如經(jīng)過治療,癥狀和體征消失,各種客觀指標處于正?;蚧菊7秶畠?nèi),病人體力逐漸恢復(fù),各種生理功能趨向正常,即進入臨床治愈階段。病理治愈,是指經(jīng)過治療后病理損傷全部消除,機體的功能得以全部恢復(fù),或稱生理性治愈。此時除致病原因及其所引起的病理狀態(tài)完全被消除外,機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系也完全恢復(fù),且勞動力恢復(fù)正常。自愈,是指有些疾病,不經(jīng)治療而痊愈。疾病痊愈或因邪微病輕,正氣易于驅(qū)邪外出;或因正氣比較充盛,抗邪有力;有的是得到及時而正確的治療,使邪去正安。

  總之,疾病能否痊愈與痊愈的快慢,就醫(yī)家而言,及時、正確、有效的診斷治療,并積極調(diào)動患者自身的一切有利因素,給予全方位的攝養(yǎng)和祛病指導(dǎo)十分重要;就患者來說,其正氣的強弱,心理狀態(tài)的優(yōu)劣,以及能否積極配合治療等,至為關(guān)鍵。

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  2.死亡

  死亡,是指機體陰陽離絕,以致機體生命活動和物質(zhì)生化永久性終止的病理結(jié)局。是疾病轉(zhuǎn)歸最壞的一種結(jié)局。死亡依據(jù)其性質(zhì),可分為生理死亡、病理死亡和意外死亡。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供疾病轉(zhuǎn)歸的原理輔導(dǎo))生理死亡,又稱自然死亡,系指享盡天年,因生理性衰老,無疾而終。意外死亡,是由于各種意外損傷,包括跌打、金刃、槍彈、車禍、自縊、溺水、電擊、中毒等所致的意外死亡。病理死亡,是指因各種疾病傷損,造成精氣竭絕,陰陽離決,因病死亡。病理性死亡的機理較復(fù)雜,或因為重要臟器發(fā)生嚴重的不可恢復(fù)的損傷;或由于慢性消耗性疾病,引起全身臟腑及精氣血津液的極度衰竭;或因于大量亡血、脫液等,致使臟腑功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的致命性障礙或失能等。病理死亡,大多可用嚴重的陰陽失調(diào)做出解釋,病性進一步發(fā)展可促使機體進入“陰陽離決,精氣乃絕”的狀態(tài),最終致死。

  多數(shù)的病理死亡是一個漸進的過程,大體經(jīng)歷三個階段:一是臨終期,又稱瀕死狀態(tài),此期體內(nèi)各臟腑的功能發(fā)生嚴重障礙或衰竭,陰陽出現(xiàn)即將分離別決之勢,精氣已不能互化,伴有假神、失精等情形,典型的可表現(xiàn)為意識模糊或消失,反應(yīng)遲鈍,循衣摸床,撮空理線,譫語鄭聲,呼吸極弱,脈微欲絕等。因疾病種類不同,患者體質(zhì)各異,其臨終期持續(xù)時間亦長短不一,有時可迅速進入臨床死亡期,有時則能持續(xù)數(shù)小時、幾天,甚至更長一些時間。二是臨床死亡期,又稱可逆性死亡階段。此階段的主要標志是心跳、脈搏和呼吸停止。此時,體內(nèi)的陰陽已經(jīng)離決,精氣已經(jīng)衰敗致竭,只是部分臟腑組織殘存著極其微弱的功能活動,精氣尚有一線生機,此時如能及時進行有效的搶救,可使極少部分病人恢復(fù)生機。三是生物學(xué)死亡期,又稱不可逆死亡階段,這是死亡的最后階段。此時病人的氣化完全停止,臟腑功能已絲毫無存,陰陽已徹底離決,不可再復(fù)。臨床表現(xiàn)為目睛混濁,神志、體溫、呼吸、心跳、脈搏全無,軀體趨于僵冷,有的死者可見尸斑等。這是疾病過程完全終結(jié)的階段,整個機體已不能再度復(fù)活。

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