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應激性潰瘍治療措施_2016年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師資格考試輔導精華

更新時間:2015-10-12 13:54:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽71收藏35

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摘要   2016年衛(wèi)生職稱外科主治醫(yī)師資格考試一般在每年的5-6月份考試,怎樣學習才能異軍突起,如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)特意為準備參加2016外科主治醫(yī)師考試的考生整理了應激性潰瘍治療措施_2016年衛(wèi)生資格外

  2016年衛(wèi)生職稱外科主治醫(yī)師資格考試一般在每年的5-6月份考試,怎樣學習才能異軍突起,如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)特意為準備參加2016外科主治醫(yī)師考試的考生整理了應激性潰瘍治療措施_2016年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師資格考試輔導精華,希望對大家備考有幫助,詳細內容如下:

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  首先是處理原發(fā)病,其次是維持胃內pH在4.0以上。包括以下措施:

  1.(應激性潰瘍)全身治療

  去除應激因素,糾正供氧不足,維持水、電解質、酸堿平衡,及早給予營養(yǎng)支持等措施。營養(yǎng)支持主要是及早給予腸內營養(yǎng),在24~48小時內,應用配方飲食,從25ml/小時增至100ml/小時。另外還包括預防性應用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。

  2.(應激性潰瘍)靜脈應用止血藥

  如立止血、PAMBA、維生素K1、垂體后葉素等。另外還可靜脈給埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌藥物。

  3.(應激性潰瘍)局部處理

  放置胃管引流及沖洗或胃管內注入制酶劑,如埃索美拉唑、凝血酶等??尚斜睇}水或蘇打水洗胃至胃液清亮后為止。包括胃腸減壓、胃管內注入硫酸鋁等保護胃十二指腸黏膜,以及注入H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑等。

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  4.(應激性潰瘍)內鏡治療

  胃鏡下止血,可采用電凝、激光凝固止血以及胃鏡下的局部用藥等。

  5.(應激性潰瘍)介入治療

  可用選擇性動脈血管造影、栓塞、注入血管收縮藥,如加壓素等。

  6.(應激性潰瘍)手術治療

  可進行迷走神經(jīng)切斷術加胃切除術(通常切除胃的70%~75%),連同出血性潰瘍一并切除。殘留在胃底的出血性潰瘍予以縫合結扎。在老年,危險性較大的病人,可行迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術,并將出血性潰瘍縫合。

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