2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站辨證論治之肺癆病機(jī)輔導(dǎo)精華

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　　從“瘵蟲(chóng)”侵犯的病變部位而言，則主要在肺。由于肺主呼吸，受氣于天，吸清呼濁，若肺臟本體虛弱，衛(wèi)外功能不強(qiáng)，或因其他臟器病變耗傷肺氣，導(dǎo)致肺虛，則“瘵蟲(chóng)”極易犯肺，侵蝕肺體，而致發(fā)病。

　　由于臟腑之問(wèn)有互相資生、制約的關(guān)系，因此在病理情況下，肺臟局部病變，也必然會(huì)影響到其他臟器和整體，故有“其邪輾轉(zhuǎn)，乘于五臟”之說(shuō)，其中與脾腎兩臟的關(guān)系最為密切，同時(shí)也可涉及心肝。

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　　肺癆久延而病重者，因精血虧損可以發(fā)展到肺、脾、腎三臟交虧?；蛞蚍尾〖澳I，腎虛不能助肺納氣;或因脾病及腎，脾不能化精以資腎，由后天面損及先天;甚則肺虛不能佐心治節(jié)血脈之運(yùn)行，而致氣虛血瘀，出現(xiàn)氣短、喘息、心慌、唇紫、浮腫、肢冷等重癥。

　　病理性質(zhì)主要在陰虛，并可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽(yáng)。肺喜潤(rùn)而惡燥，瘵蟲(chóng)犯肺，侵蝕肺葉，肺體受病，陰分先傷，故見(jiàn)陰虛肺燥之候。

　　由于病情有輕重之分，病變發(fā)展階段不同，病理也隨之演變轉(zhuǎn)化。一般而言，初起肺體受損，肺陰耗傷，肺失滋潤(rùn)，故見(jiàn)肺陰虧損之候;繼則陰虛生內(nèi)熱，而致陰虛火旺或因陰傷氣耗，陰虛不能化氣，導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽(yáng)，而見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛之候。

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