2015外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:甲狀腺腫瘤預(yù)后
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在惡性腫瘤中,甲狀腺癌的預(yù)后總的來說是好的,不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,但是病人仍然能存活10余年。
涉及預(yù)后的因素很多,諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等,其中以病理類型最重要。
分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長時(shí)間存活,特別是乳頭狀癌的生物學(xué)特性傾向良好,預(yù)后最好,隱性乳頭狀癌預(yù)后更好,但是少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌;未分化癌的預(yù)后最差,病人往往在半年內(nèi)死亡。
腫瘤體積越大,浸潤的機(jī)會(huì)越多,其預(yù)后也越差。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響病人的生存率,原發(fā)腫瘤未獲控制或出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可導(dǎo)致死亡率增高,腫瘤直接蔓延或浸潤的程度比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更具有重要性。
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