2015年外科主治醫(yī)師考試輔導精選：乳腺癌

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　　對乳癌病人的大量長期隨訪發(fā)現，凡腋窩淋巴結有轉移者，雖經手術后放療，五年內仍有2/3的病人出現癌復發(fā)。若受侵犯的淋巴結達到或超過4個，則復發(fā)率更高;從而提示大多數病人在接受手術或放射治療時，實際上已有血運性播散存在。

　　因此，化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療。常用的藥物有5-氟脲嘧啶，500毫克靜滴，隔日1次，10克為一個療程;噻替哌，10毫克，肌肉或靜脈注射，每日或隔日1次，200~300毫克為一個療程。近年多采用聯合用藥，如CMF化療方案，即環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶，一般可降低術后復發(fā)率40%左右，但要求連續(xù)應用5~6個療程，旨在癌細胞的不同增殖周期予以殺滅。

　　化療期間應經常檢查肝功能和白細胞計數;如白細胞計數降至3000/mm3以下，應延長間隔時間，必要時甚至停藥。

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