2015婦產(chǎn)科(中級)主治醫(yī)師考試高頻考點（二）

　　2015婦產(chǎn)科(中級)主治醫(yī)師考試高頻考點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　女性內(nèi)生殖器及其功能

　　女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管以及卵巢。輸卵管、卵巢常稱為子宮附件。

　　1.陰道：陰道為性交器官及月經(jīng)血排出與胎兒娩出的通道。后穹隆是腹腔的最低部分;陰道黏膜由復(fù)層鱗狀細(xì)胞所覆蓋，陰道黏膜內(nèi)無腺體，受性激素影響有周期性變化。

　　2.子宮：子宮為一厚壁腔小的中空肌性器官，位于骨盆腔中央，成年婦女的子宮重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。宮腔容量為5ml。子宮體與宮頸的比例，嬰兒期為1∶1，生育期為2∶1，絕經(jīng)后又為1∶1。

　　宮頸陰道部覆蓋的上皮是鱗狀上皮，宮頸管黏膜上皮是高柱狀上皮，有許多腺體。在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長約 1cm，妊娠中期峽部逐漸變長、變薄，臨產(chǎn)后可達7～11cm，形成子宮下段。子宮峽部的上端為解剖學(xué)內(nèi)口;峽部的下端為組織學(xué)內(nèi)口。成年女子子宮頸管的長度為2.5～3cm。

　　子宮由4對韌帶，即主韌帶、宮骶韌帶、圓韌帶和闊韌帶維持子宮處于正常位置。圓韌帶是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)，主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，固定子宮頸，維持子宮位于坐骨棘平面以上。宮骶韌帶后牽宮頸，間接維持子宮體前傾位置。闊韌帶限制子宮體向兩側(cè)移動。正常的子宮位置是前傾前屈的。維持子宮正常位置主要依靠子宮韌帶及盆底組織支托。

　　3.子宮內(nèi)膜的功能特點：子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，功能層為子宮內(nèi)膜表面的2/3，能發(fā)生周期性變化，月經(jīng)時發(fā)生脫落;余下1/3，即靠近子宮肌層無周期性變化，稱為基底層。

　　4.輸卵管：輸卵管可分為4部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部或傘部。手術(shù)時識別輸卵管的標(biāo)志是輸卵管傘部，輸卵管黏膜的上皮為單層高柱狀上皮，含有纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞。

　　5.卵巢解剖：卵巢為女性性腺，其功能為產(chǎn)生卵子及性激素，是重要的內(nèi)分泌器官。卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮連接。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織，稱卵巢白膜。卵巢組織分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計的原始卵泡(又稱始基卵泡);髓質(zhì)內(nèi)無卵泡。

　　典型試題1(A1型題)

　　對于子宮峽部的描述哪項不恰當(dāng)(C)

　　A 其上端是解剖學(xué)內(nèi)口，下端是組織學(xué)內(nèi)口

　　B 是宮體與宮頸之間最狹窄的部分

　　C 黏膜與宮頸黏膜相同

　　D 在晚期妊娠時形成子宮下段，可達7～10cm

　　E 其內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期性變化

　　典型試題2(A1型題)

　　關(guān)于女性生殖系統(tǒng)，下列哪項不正確(A)

　　A 內(nèi)生殖器官位于盆腔腹膜內(nèi)

　　B 骨盆的大小、形狀對分娩有直接影響

　　C 骨盆底組織承托盆腔臟器

　　D 外生殖器不包括陰道

　　E 經(jīng)產(chǎn)婦大****受分娩的影響向兩側(cè)分開

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