2015內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心音產(chǎn)生機制

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　　1、第一心音：S1主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動而產(chǎn)生。其他如左室和主動脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動，半月瓣的開放，心室肌收縮，心房收縮終末部分，也參與第一心音的形成。

　　2、第二心音：S2主要是由于心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。其他如血流加速和對大血管壁沖擊引起起的振動，房室瓣的開放，心室肌的舒張和乳頭肌、腱索的振動也參與S2的形成。

　　3、第三心音：S3的產(chǎn)生是由于心室快速充盈時，血流沖擊心室壁(包括乳頭肌和腱索)振動所致。

　　4、第四心音：S4的產(chǎn)生與心房收縮有關(guān)，但正常人心房收縮產(chǎn)生的低頻振動，人耳聽不到。

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