2015外科主治醫(yī)師沖刺重點(diǎn):胰石癥并發(fā)癥
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1.胰結(jié)石的良性并發(fā)癥:糖尿病最為多見,以及因糖尿病而造成的心肌病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、閉塞性動脈硬化癥等。有時(shí)亦可發(fā)生肝臟病變和消化性潰瘍。
2.胰結(jié)石性胰腺病變波及周圍臟器的癥狀:胰腺腫大或纖維化的硬結(jié)壓迫膽總管、脾靜脈,或?qū)е缕?門靜脈血栓形成而出現(xiàn)繼發(fā)性門靜脈高壓,可為區(qū)域性高壓,可為全身性,當(dāng)視血栓形成所波及的范圍。
3.惡性并發(fā)癥:胰石癥的惡性并發(fā)癥一種是胰腺本身,另一種為胰腺以外的惡性腫瘤。胰石癥與胰腺癌的關(guān)系極為密切。一般是胰結(jié)石在先而后發(fā)生胰癌。并發(fā)胰腺癌者多為大結(jié)石。約半數(shù)為胰頭部。合并胰腺癌的發(fā)病率各家報(bào)道不一。歐美文獻(xiàn)記載為 3.6~25%,日本小口壽夫報(bào)道例胰結(jié)石并發(fā)胰腺癌31例(占14.8%)。日本的一般報(bào)道為5.3%~10%.
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