中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:外傷的致病特點
編輯推薦:2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考試大綱
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點匯總
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點之外傷的致病特點,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下,希望對準(zhǔn)備參加2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。
1.槍彈、金刃、跌打損傷、持重努傷:這些外傷,可引起皮膚肌肉瘀血腫痛、出血,或筋傷骨折、脫臼。重則損傷內(nèi)臟,或出血過多,可導(dǎo)致昏迷、抽搐、亡陽等嚴(yán)重病變。
2.燒燙傷:燒燙傷又稱“火燒傷”、“火瘡”等。燒燙傷多由沸水(油)、高溫物品、烈火、電等作用于人體而引起,一般以火焰和熱燙傷為多見。中醫(yī)學(xué)在治療燒燙傷方面積累了豐富的經(jīng)驗。我國在燒傷防治工作方面已取得了很大的成績。
燒燙傷總以火毒為患。機(jī)體受到火毒的侵害以后,受傷的部位立即發(fā)生外證,輕者損傷肌膚,創(chuàng)面紅、腫、熱、痛,表面干燥或起水泡,劇痛。重度燒傷可損傷肌肉筋骨,痛覺消失,創(chuàng)面如皮革樣,蠟白、焦黃或炭化,干燥。嚴(yán)重?zé)隣C傷熱毒熾盛,熱必內(nèi)侵臟腑,除有局部癥狀外,常因劇烈疼痛,火熱內(nèi)攻,體液蒸發(fā)或滲出,出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱、口干渴、尿少尿閉等,及至亡陰亡陽而死亡。
3.凍傷:凍傷是指人體遭受低溫侵襲所引起的全身性或局部性損傷。凍傷在我國北方冬季常見。溫度越低,受凍時間越長,則凍傷程度越重。全身性凍傷稱為“凍僵”;局部性凍傷常根據(jù)受凍環(huán)境而分類,如“戰(zhàn)壕足”、“水浸足”等,而指、趾、耳、鼻等暴露部位受寒冷影響,出現(xiàn)紫斑、水腫等,則稱為“凍瘡”。寒冷是造成凍傷的重要條件。凍傷一般有全身凍傷和局部凍傷之分。
(1)全身性凍傷:寒為陰邪,易傷陽氣,寒主凝滯收引。陰寒過盛,陽氣受損,失去溫煦和推動血行作用,則為寒戰(zhàn),體溫逐漸下降,面色蒼白,唇舌、指甲青紫,感覺麻木,神疲乏力,或昏睡,呼吸減弱,脈遲細(xì),如不救治,易致死亡。
(2)局部性凍傷:局部凍傷多發(fā)生于手、足、耳郭、鼻尖和面頰部。初起,因寒主收引,經(jīng)脈攣急,氣血凝滯不暢,影響受凍局部的溫煦和營養(yǎng),致局部蒼白、冷麻,繼則腫脹青紫,癢痛灼熱,或出現(xiàn)大小不等的水泡等;重則受凍部位皮膚亦呈蒼白,冷痛麻木,觸覺喪失,甚則暗紅漫腫,水瘡泡破后創(chuàng)面是紫色,出現(xiàn)腐爛或潰瘍,乃至損傷肌肉筋骨而呈干燥黑色,亦可因毒邪內(nèi)陷而危及生命。
4.蟲獸傷:蟲獸傷包括毒蛇、猛獸、瘋狗咬傷等。輕則局部腫疼、出血,重可損傷內(nèi)臟,或出血過多,或毒邪內(nèi)陷而死亡。
(1)毒蛇咬傷:毒蛇咬傷后,根據(jù)其臨床表現(xiàn)不同,分為風(fēng)毒、火毒和風(fēng)火毒三類。
?、亠L(fēng)毒(神經(jīng)毒):常見銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇和海蛇咬傷,傷口表現(xiàn)以麻木為主,無明顯紅腫熱痛。全身癥狀,輕者頭暈頭痛、出汗、胸悶,四肢無力,重者昏迷、瞳孔散大、視物模糊、語言不清、流涎、牙關(guān)緊閉、吞咽困難、呼吸減弱或停止。
②火毒(血循毒):常見蝰蛇、尖吻蝮蛇、青竹蛇和烙鐵頭蛇咬傷。傷口紅腫灼熱疼痛,起水泡,甚至發(fā)黑,日久形成瘍。全身癥狀見寒戰(zhàn)發(fā)熱,全身肌肉酸痛,皮下或內(nèi)臟出血,尿血、便血、吐血、衄血,繼則出現(xiàn)黃疸和貧血等,嚴(yán)重中毒死亡。
③風(fēng)火毒(混合毒):如眼鏡蛇、大眼鏡蛇咬傷,臨床表現(xiàn)有風(fēng)毒和火毒的癥狀。
(2)瘋狗咬傷:瘋狗咬傷初起僅局部疼痛、出血,傷口愈合后,經(jīng)一段潛伏期,然后出現(xiàn)煩躁、惶恐不安、牙關(guān)緊閉、抽搐、恐水、恐風(fēng)等癥。
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