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2015初級檢驗技師考試:判斷胃原性腹瀉應(yīng)做化驗

更新時間:2015-05-15 14:23:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2015初級檢驗技師考試沖刺重點環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下,希望對準(zhǔn)備參加2015衛(wèi)生職稱考試的考生有所幫助。

  2015初級檢驗技師考試沖刺重點環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對準(zhǔn)備參加2015衛(wèi)生職稱考試的考生有所幫助。

  若懷疑為胃原性腹瀉,應(yīng)進行胃液分析,以了解胃酸的分泌情況。胃液分析主要包括三方面內(nèi)容,即一般性狀檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查,其中化學(xué)檢查尤其是酸度檢查更為重要。晨起空腹時插入胃管,抽出全部空腹胃液,然后經(jīng)胃管注入試驗餐,此后每隔15分鐘抽取胃液10ml,注入編好序號的試管內(nèi),由抽空腹胃液至標(biāo)本采集完畢,共2個小時。

  一般性狀檢查

 ?、倭浚赫?崭刮敢毫考s為10~100ml.胃液分泌過多,見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤或排空困難時(如幽門梗阻);胃液分泌過少,見于胃蠕動亢進。

 ?、谏赫N敢簾o色,如含有相當(dāng)量的唾液及粘液時,則呈稍混濁的灰白色;有膽汁反流時,呈黃色或草綠色;如為咖啡色,則表示血液在胃內(nèi)貯留時間較長,見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍合并出皿。

  ③氣味:正常胃液有輕度酸味,無特殊臭味。胃液潴留時有腐敗氣味,晚期胃癌時有惡臭味。

 ?、苁澄餁堅赫?崭刮敢褐袘?yīng)無食物殘渣,幽門梗阻時可見隔宿的食物殘渣。

  化學(xué)檢查

  ①游離酸和總酸度檢查:游離酸即鹽酸,結(jié)合酸指與蛋白質(zhì)疏松結(jié)合的鹽酸,總酸則包括游離酸、結(jié)合酸和來自食物或細(xì)菌代謝產(chǎn)生的有機酸,如乳酸、醋酸和酸式磷酸鹽。正??崭刮敢河坞x酸含量約為10~30u,總酸度約為10~50u;注入試驗餐后1小時,胃液游離酸可上升至 25~50u,胃液總酸度為50~100u;如注射組織胺約20分鐘后,游離酸可達最高峰,總酸度可達150u.十二指腸潰瘍病人的胃液酸度可明顯增高,胃潰瘍患者亦可輕度增高或正常;萎縮性胃炎、胃癌患者的胃液酸度則明顯降低或缺乏。惡性貧血病人經(jīng)組織胺刺激后仍無游離酸分泌,稱為真性胃酸缺乏癥。

 ?、谌樗岫ㄐ詸z查:正常胃液內(nèi)可有少量乳酸,因受強酸抑制,一般定性檢查為陰性。當(dāng)胃酸缺乏或有食物潴留時,因潴留食物經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生較多乳酸,定性試驗可呈陽性。胃癌病人除胃酸缺乏及潴留食物發(fā)酵外,癌組織在代謝過程中可分解葡萄糖為乳酸,故乳酸檢查常呈強陽性反應(yīng)。

  顯微鏡檢查:由于內(nèi)窺鏡檢查的廣泛應(yīng)用,胃液的顯微鏡檢查已很少進行。為協(xié)助診斷胃癌,有時可采用胃灌洗液沉淀法查找癌細(xì)胞。

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