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2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點:婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)式改進(jìn)

更新時間:2015-06-03 13:53:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考試輔導(dǎo)精華資料環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理如下,希望對考友們有所幫助。

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  對于婦產(chǎn)科良性疾病一致趨向保守性手術(shù),手術(shù)范圍適中,重視保留器官的功能,盡量選擇安全、簡便、損傷小、易恢復(fù)的手術(shù)方式,例如,子宮肌瘤不大,即使多個也可以采用肌瘤剔除術(shù),卵巢良性腫瘤、巧克力囊腫等,只要尚存健康組織均予以剝除術(shù)保留正常的卵巢部分。

  近年來,對宮頸疾病的診斷技術(shù)提高了,對電子陰道鏡等檢查確定為良性病變者,可進(jìn)行宮頸電圈切除及子宮次全切除等。

  筋膜內(nèi)子宮切除可以防止宮頸外口移行上皮殘端癌的發(fā)生又保持了盆底組織的完整性,已被廣大學(xué)者認(rèn)可,在有條件的醫(yī)院開展較好即使是子宮頸癌廣泛根治術(shù)也要保留卵巢功能,進(jìn)行卵巢移植(移位)移到盆腔放射治療涉及不到的部位。

  非脫垂子宮的陰式切除手術(shù),利用特制器械,較大的子宮肌瘤也可從陰道行全子宮切除術(shù)。關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式的改進(jìn)更是積極有效,目前絕大多數(shù)是經(jīng)腹橫切口,子宮橫切口取出胎兒。

  現(xiàn)已被采用的改良式剖宮產(chǎn)術(shù)式很多,如Stark(撕拉)法,特別快捷、安全,出血少,深受病人歡迎。至于剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮切口的縫合方法更是多種多樣。

  三層縫合法及兩層縫合法包括肌層和反折腹膜全層縫合,也有只縫肌層,不縫合反折腹膜等等由于產(chǎn)科緊急情況多,為了搶救母子兩條生命,手術(shù)力爭安全、快捷是至關(guān)重要的。當(dāng)然術(shù)式改進(jìn)要慎重,要在不斷積累經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上量力而行,切不可盲目追求無依據(jù)的改進(jìn)。

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