2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：閉經(jīng)治療

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　　1.處女膜閉鎖或陰道橫隔影響經(jīng)血外流者，應(yīng)行切開術(shù)。

　　2.無陰道者，可在婚前行人工陰道術(shù)。

　　3.宮腔粘連可經(jīng)宮腔鏡分離，并放置宮內(nèi)節(jié)育器以防再度粘連。

　　4.用雌激素與孕激素作人工周期治療：已烯雌酚0.5mg口服，1次/日，共21―26天;后7天每日加服安宮黃體酮8―10mg或肌注黃體酮20mg，1次/日，連續(xù)5天。從出血第5天起開始第2療程，3―6月為一療程。

　　5.促性腺激素低下用克羅米酚治療：人工周期撤藥性出血第5天起，克羅米酚50mg，1次/日，連服5天;B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，當(dāng)卵泡增大至20mm 直徑時(shí)，予以HCG5000IU，若連用3個(gè)月無反應(yīng)時(shí)，可改用HMG治療：75IU/日，當(dāng)卵泡直徑達(dá)18―24mm時(shí)，肌注HCG5000― 10000IU一次。注射后需注意有無卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

　　6.席漢氏綜合征除補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素外，還需用人工周期治療。

　　7.垂體腫瘤、巨大腺瘤應(yīng)手術(shù)治療;若微腺瘤，可予溴隱亭治療。

　　8.丘腦下部功能不足，可用人工合成GnRH脈沖治療誘導(dǎo)排卵。

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