2015中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)臨床|內科學歷年必考知識點輔導

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　　1、發(fā)作時可聞及廣泛濕羅音和哮鳴音——慢性支氣管炎喘息型

　　2、支氣管哮喘-免疫 慢性炎 氣道高反應 膽堿能神經(jīng)功能亢進

　　3、哮病與肺 肝心脾腎關系密切

　　4、痰 粉紅乳狀——葡萄球菌 磚紅膠凍——克雷白桿菌

　　5、肺癆 外因 際蟲 內因 正氣虛 與稟賦無關 正氣虛為發(fā)病根本 常用藥物 異煙肼 陰虛——月華丸 陰陽兩虛——補天大造

　　6、肺心病并發(fā)癥：肺性腦病 上消化道出血 電解質紊亂 休克

　　7、正常 血氧飽和度>95% 血氧分壓PaO2>60

　　8、代謝性酸中毒 PaO2升 PH(-) HCO3 升高 失代償性中毒 PaO2升 PH<7.35

　　9、2型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧 是因為可使頸動脈竇亢奮性降低

　　10、洋地黃中毒——室性期前收縮 心率緩慢——阿托品 快——氯化鉀

　　11、急性肺水腫——蝴蝶型(X線)——速尿

　　12、左心衰-交替脈

　　13、室顫——電復律 (非同步直流電除顫)

　　14、二尖瓣狹窄伴心房顫動最易并發(fā)腦栓塞

　　15、室性心動過速電擊后仍無好轉——胺碘酮

　　16、復蘇能否成功的關鍵：回復有效心律 目的：建立人工循環(huán)

　　17、高血壓急癥——硝普鈉 高血壓病死——腦出血

　　18、高血壓早起周身小動脈痙攣

　　19、再起心梗死亡原因——心律失常 后期查LDH同工酶

　　20、心梗三度阻滯——異丙腎上腺素——多見于下壁 前壁——室速 室顫 下壁 ——房室傳導阻滯

　　21、心包炎——S—T背向下抬高 心肌梗——背向上抬高

　　22、主動脈瓣關閉不全——靴型心

　　23、風心病最常見——心力衰竭

　　24、左心衰-粉紅色泡沫痰

　　24、左房粘液瘤——反復發(fā)作暈厥 呼吸困難 紫紺與體位有關

　　25、胃炎胃陰虛——益胃湯 胃潰瘍胃酸明顯升高 十二指腸潰瘍胃酸升高

　　26、消化性潰瘍間接征象——痙攣性切跡

　　27、胃三聯(lián)鉍+克+甲 四聯(lián) 三聯(lián)+質子泵抑制劑

　　28、胃癌好發(fā)于幽門區(qū) 萎縮性胃炎大部分發(fā)展為胃癌

　　29、胃癌起源——腸型 彌漫型 生長方式：膨脹性 浸潤型

　　30、自發(fā)性腹膜炎 肝硬化代償期-腹水

　　31、肝癌普查——甲胎蛋白自發(fā)免疫 AFP 早期肝癌1—2cm 用選擇性腹腔動脈造影診斷

　　32、胰腺炎最常見病因——膽道疾患 淀粉酶6—12小時 血脂肪酶48—72小時

　　33、肝病 濕熱瘀毒——茵陳蒿湯合鱉甲煎

　　34、急性腎小球腎炎多發(fā)兒童

　　35、慢性腎小球腎炎脾腎氣虛——異功散

　　36、噻嗪類利尿 利鈉 腎素依賴——血管緊張素轉化酶抑制劑

　　37、腎病綜合癥 激素抵抗——環(huán)磷酰胺

　　38、慢性腎功能不全——關格 腎小球腎炎—— 糖尿病腎 高血壓腎

　　39、腎性貧血——紅細胞生成素減少

　　40、氮質血癥——血肌酐130—450

　　41、再障貧血——貧血發(fā)熱出血-紅骨髓總量降低 脂肪組織升高

　　42、粒細胞減少 即 <0.5 電離輻射可導致粒細胞生成障礙 慢性粒細胞白血病——羥基脲——巨脾—周期性抑制

　　43、減少過多的白細胞用白細胞單采

　　44、特發(fā)性血小板減少性紫癜 病毒或細菌感染 用糖皮質激素 脾切除 表現(xiàn) 血小板400以下 骨髓巨核細胞顯著增加 血小板相關補體陽性 血小板生存時間縮短

　　45、最常見甲亢——彌漫性毒性甲狀腺腫

　　46、甲狀腺危象——丙硫氧嘧啶 心得安不得用于甲亢

　　47、治療酮癥——補充液體 電解質 應用胰島素

　　48、糖尿病微循環(huán)并發(fā)癥——糖腎

　　49、糖尿病控制程度——糖基化血紅蛋白

　　50、高滲性失水早期-口渴 等滲性脫水——胃腸液急性喪失——失鈉離子 大量輸液導致低鉀血癥

　　51、低滲性失水——血鈉<130 高滲性 血清鈉150以上

　　52、代謝性酸中毒;呼吸深快 血漿HCO3下降

　　53、風心病 一度房室傳導阻滯

　　54、類風濕關節(jié)炎——類風濕因子

　　55、風濕性關節(jié)炎——風濕因子

　　56、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 陽性最高——抗核抗體 特異性最高——抗Sm抗體

　　57、苯妥英鈉注射過快——血壓急劇下降

　　58、癲癇兒童肌陣攣——丙戊酸鈉 單純部分發(fā)作-卡馬西平

　　69、短暫性腦缺血發(fā)作——一般不超過24小時

　　70、腦梗塞好發(fā)于大腦中動脈

　　71、急性中毒——氰化物-尿素味

　　72、亞硝酸鹽——高鐵血紅蛋白血癥——亞甲藍

　　73、一氧化碳中毒——腦 心臟 20——30 輕 30-40中 50以上 重

　　74、有機磷中毒 全血膽堿酯酶活性 70以下 口服5——10分鐘出現(xiàn)癥狀

　　75毒覃堿樣癥狀 治療——阿托品 煙堿樣——膽堿酯酶復活劑

　　76、心源性休克-多巴胺 過敏性休克-腎上腺素 膿毒性休克——糖皮質激素

　　77、硝普鈉 降低心室前后負荷而緩解肺淤血

　　78、急性腎衰竭 是可逆的 血肌酐每天上升40以上 少尿400以下

　　79、多臟器功能障礙 大于等于2個臟器 4——12小時 最早受累——大腦熱毒型——清溫敗毒飲

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