2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)_交叉過敏反應(yīng)
【摘要】2015年主治醫(yī)師職稱考試已經(jīng)結(jié)束,考試成績通知單8月12日開始打印,務(wù)請考生避開高峰期(初期和臨近結(jié)束期),進(jìn)行下載打印。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生整理2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)_交叉過敏反應(yīng)相關(guān)知識點,以便幫助大家更好的進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)。
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所謂藥物交叉過敏,是指患者已經(jīng)對某一種藥物發(fā)生了過敏反應(yīng),以后使用的另一種藥物,雖然與首次發(fā)生過敏的藥物不同,但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上首次發(fā)生過敏的藥物相似,同樣會發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
如果患者已發(fā)生過某種磺胺藥過敏,那么其他的碘胺類藥也不能使用。此外,還要注意,一些藥雖然不屬磺胺類,但卻可能使對磺胺過敏的人出現(xiàn)交叉過敏,如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥。磺胺類藥物含有一個化學(xué)基團(tuán)——對氨基苯磺酰胺,以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團(tuán),所以會發(fā)生藥物交叉過敏。
又如,一位患者已發(fā)和過青霉素過敏,那么,就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有與青霉素類藥相似之處。所以,當(dāng)使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時就可能會發(fā)生藥物交叉過敏。
常見的藥物交叉過敏有:
異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。
紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物有交叉過敏。
四環(huán)素與美滿霉素、強(qiáng)力霉素等藥物有交叉過敏。
慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙類抗生不比有交叉過敏。
另外還要注意,要避免發(fā)生藥物交叉過敏,除了要注意避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物,還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如,對破傷風(fēng)抗毒素針劑過敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑,因為上述這兩種藥物中,都含有馬的血清蛋白質(zhì)?;颊邔Υ祟愃幬锼l(fā)生的過敏,多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過敏。
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