當(dāng)前位置: 首頁 > 主治醫(yī)師 > 主治醫(yī)師備考資料 > 衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試病歷分析經(jīng)驗(yàn)總結(jié)_衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試病歷分析經(jīng)驗(yàn)總結(jié)_衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2015-09-17 15:52:59 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽110收藏33

主治醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要   【摘要】2015年主治醫(yī)師職稱考試已經(jīng)結(jié)束,考試成績通知單8月12日開始打印,務(wù)請考生避開高峰期(初期和臨近結(jié)束期),進(jìn)行下載打印。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為幫助備考2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生更好的進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài),特

  【摘要】2015年主治醫(yī)師職稱考試已經(jīng)結(jié)束,考試成績通知單8月12日開始打印,務(wù)請考生避開高峰期(初期和臨近結(jié)束期),進(jìn)行下載打印。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為幫助備考2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生更好的進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài),特整理衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試病歷分析經(jīng)驗(yàn)總結(jié)_衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華供大家復(fù)習(xí)。

  點(diǎn)擊進(jìn)入>>>2015年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試成績查詢|成績單打印入口

  相關(guān)推薦:2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考指南匯總

  相似于醫(yī)療會診,每份病例分析題均提供病例摘要,根據(jù)摘要內(nèi)容進(jìn)行分析、討論。要得出正確答案,首先要有基本的臨床醫(yī)學(xué)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但要在十幾分鐘內(nèi)做出診斷,口述回答,還需要有一定的技巧,實(shí)際上就是正確的邏輯思維方法。應(yīng)試應(yīng)按四個步驟分析病例,簡要回答相關(guān)問題:

  一、診斷及診斷依據(jù)

  (一)診斷這是最難的一項(xiàng),也是最關(guān)鍵的第一步。在每份病例摘要中,主要有三個部分:主訴、病史、查體和輔助檢查,應(yīng)循序閱讀、分析。

  1.主訴主訴很簡短,往往只有一、兩句話,但這是病例的主要癥狀表現(xiàn),是濃縮的病歷。讀完主訴后應(yīng)試對本例病人所患疾病會有初步了解和一個大致的范圍。例如,“反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年”,應(yīng)聯(lián)想到引起右上腹痛的各種病變:消化性潰瘍、肝膽系疾病、右半結(jié)腸病變和右尿路疾患等;若主訴是“胸痛、咳嗽、咯血2個月”,自然首先考慮是呼吸系統(tǒng)病變;又如主訴是“排便次數(shù)增加,大便帶血3個月”,就會想到下消化道疾患,注意結(jié)腸和直腸的相應(yīng)表現(xiàn);有“尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱1天”主訴的病例,尿路感染的可能性就很大。所以閱讀完主訴后,對本例疾病的可能部位,性質(zhì)等要有初步的了解。主訴前的性別,年齡也有一定的參考意義。

  2.病史是對主訴的進(jìn)一步描述和說明,使可疑診斷范圍縮小。例如,右上腹痛病例,半年前初次發(fā)作是由一次油膩飲食引起,繼而有黃疸、發(fā)熱,則疑診的范圍集中到膽道系統(tǒng)了。若右上腹痛與季節(jié)有關(guān),伴有反酸、胃灼熱,夜間或饑餓時(shí)明顯,則應(yīng)想到消化性潰瘍。在其他醫(yī)院的檢查,治療情況,也是有助于診斷的。

  3.查體和輔助檢查是診斷的具體客觀指標(biāo),如便次增加,便中帶血病例,查體觸及右下腹包塊,大便潛血(+),血紅蛋白過低,則很可能是結(jié)腸腫瘤了。有一點(diǎn)應(yīng)予說明,病例摘要中輔助檢查多不全,只能提供旁證。若輔助檢查很全面,即可直接明確診斷,就不需要進(jìn)一步檢查了。根據(jù)上述三項(xiàng)內(nèi)容,應(yīng)試應(yīng)該能夠?qū)λ治龅牟±?,做出初步診斷,完成關(guān)鍵的一步。

  (二)診斷依據(jù)就是把做出診斷的理由和根據(jù),按癥狀、體征和各項(xiàng)支持初步診斷的輔助檢查順序列出。

  二、鑒別診斷

  將你在病例分析過程中曾疑及并排除,或還不能完全排除的疾患逐一列出,并簡要闡明需要鑒別的原因和可初步排除的理由。例如潰瘍病穿孔病例,應(yīng)與其他急腹癥如急性膽囊炎,急性胰腺炎,腸梗阻或急性闌尾炎等相鑒別。

  三、進(jìn)一步檢查

  是指為了鑒別診斷和明確診斷以及擬訂治療方案所需做的檢查。例如,初步診斷是胃癌,但尚需與胃潰瘍病、胃息肉、胃炎相鑒別,則應(yīng)進(jìn)一步作胃鏡檢查??人?、咯血、發(fā)熱病例。已攝X線胸片疑為肺癌,尚需與肺結(jié)核,肺炎,氣管炎或良性腫物鑒別,則需作痰液檢查(包括細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查)、胸部CT以及氣管鏡檢查等。

  四、治療原則

  根據(jù)診斷及病情,列出藥物,手術(shù)等內(nèi)外科治療原則和簡單的方案,如:應(yīng)用抗生素、抗感染治療;輸血、輸液、抗休克治療;開腹探查,闌尾切除和骨折復(fù)位,石膏托外固定等,逐一列出。

編輯推薦:

2015衛(wèi)生職稱考試真題網(wǎng)友版

2016衛(wèi)生職稱考試報(bào)名時(shí)間已確定

2016年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考生須知

2016衛(wèi)生職稱考試報(bào)考指南

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

分享到: 編輯:蘭蘭

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

主治醫(yī)師資格查詢

主治醫(yī)師歷年真題下載 更多

主治醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

主治醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部