發(fā)紺臨床表現(xiàn)特點(diǎn)_2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)_衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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　　根據(jù)引起發(fā)紺的原因可將發(fā)紺臨床表現(xiàn)特點(diǎn)分為兩種類型：

　　①血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺)，包括中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺;

　　②血液中存在異常血紅蛋白衍生物，包括高鐵血紅蛋白血癥、先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。

　　發(fā)紺臨床表現(xiàn)特點(diǎn)主要為：

　　中心性發(fā)紺表現(xiàn)為全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干的皮膚和黏膜。周圍性發(fā)紺表現(xiàn)在發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位。口唇無發(fā)紺可作為與中心性發(fā)紺的鑒別點(diǎn)。

　　各種化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥所致發(fā)紺，其特點(diǎn)是發(fā)紺出現(xiàn)急劇，抽出的靜脈血呈深棕色，雖給予氧療但發(fā)紺不能改善，只有給予靜脈注射亞甲藍(lán)或大量維生素C，發(fā)紺方可消退。先天性高鐵血紅蛋白血癥表現(xiàn)為自幼即有發(fā)紺，而無心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因，有家族史，身體一般狀況較好。服用某些含硫藥物或化學(xué)品后所致硫化血紅蛋白血癥的發(fā)紺，表現(xiàn)為發(fā)紺持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月以上，血液呈藍(lán)褐色。

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