2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒急性粟粒型肺結(jié)核的檢查方法）

關(guān)于“小兒急性粟粒型肺結(jié)核的檢查方法”的內(nèi)容，小編為大家整理了以下內(nèi)容：

小兒急性粟粒型肺結(jié)核的檢查方法主要有以下幾種：

1.X線胸片

早期呈彌漫網(wǎng)織狀陰影，發(fā)病2周后出現(xiàn)細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，大小形態(tài)基本一致，分布均勻，多數(shù)急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為典型的“三均勻”即大小、密度、分布均勻的粟粒結(jié)節(jié)影。

2.肺部CT

肺影顯示大小、密度、分布一致的粟粒影，部分病灶有融合。

3.痰結(jié)核桿菌涂片或培養(yǎng)

痰結(jié)核桿菌涂片或培養(yǎng)陽性是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。但血行播散型肺結(jié)核的痰菌陽性率低。而且痰菌陽性受諸多因素影響。纖維支氣管鏡檢能直接從病變周圍刷檢或活檢，從而提高了細(xì)菌學(xué)診斷依據(jù)。

4.結(jié)核菌素試驗

是結(jié)核病綜合診斷中一種輔助診斷方法。3歲以內(nèi)患兒強(qiáng)陽性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動性結(jié)核病。結(jié)素試驗陰性反應(yīng)除表示沒有結(jié)核菌感染外，尚應(yīng)考慮以下情況：結(jié)核菌感染后需4～8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在該變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生前，結(jié)核菌素試驗可呈陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物，或營養(yǎng)不良等患者亦可出現(xiàn)假陰性。嚴(yán)重結(jié)核病及各種危重患者對結(jié)核素?zé)o反應(yīng)，或僅出現(xiàn)弱陽性，與人體免疫力及變態(tài)反應(yīng)暫時受抑制有關(guān)，待病情好轉(zhuǎn)，可轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷的結(jié)核素反應(yīng)亦常為陰性。

5.干擾素γ(IFN-γ)體外釋放檢測

陽性可幫助診斷。

6.其他檢驗

包括血常規(guī)、結(jié)核桿菌聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、抗結(jié)核抗體、紅細(xì)胞沉降率等，對診斷有一定參考意義。

以上就是小編為大家分享的相關(guān)備考資料，各位考生需要盡快投入到復(fù)習(xí)狀態(tài)中，認(rèn)真?zhèn)淇?020年兒科主治醫(yī)師考試，預(yù)祝大家考試成功!