2020年兒科主治醫(yī)師考試隨堂測驗題（新生兒與新生兒疾?。?/h1>

更新時間：2019-10-15 17:31:17 來源：環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽56收藏28

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摘要 距離2020年兒科主治醫(yī)師考試已經(jīng)越來越近了，考生們需要抓緊時間進行備考，為了幫助各位考生更好的投入到學習中，查漏補缺，鞏固知識，小編為大家搜集整理了一些兒科主治醫(yī)師考試隨堂測驗題，僅供各位考生參考學習，希望能對大家備考2020年兒科主治醫(yī)師考試有所幫助！

1、我國圍生期的定義為

A、妊娠28周至出生后7天

B、妊娠28周至出生后28天

C、妊娠20周至出生后28天

D、妊娠26周至出生后28天

E、妊娠20周至出生后7天

2、以下哪項可以確診新生兒AB0溶血病

A、患兒血中游離抗體試驗陽性

B、患兒外周血提示貧血及網(wǎng)織紅細胞升高

C、釋放抗體試驗陽性

D、母子血型不合

E、母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高

3、以下哪一項是生理性黃疽

A、生后20小時出現(xiàn)黃疸

B、足月兒生后17天皮膚可見黃染

C、足月兒血中結(jié)合膽紅素42μmol/L

D、足月兒生后4天膽紅素213μmol/L

E、每日上升92μmol/L

4、新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確

A、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高

B、肝臟排泄膽紅素能力差

C、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

D、紅細胞壽命長

E、血中白蛋白含量高

5、下列哪項是新生兒ABO溶血病主要的臨床表現(xiàn)

A、常有心力衰竭

B、常有肝、脾腫大

C、可出現(xiàn)胎兒水腫

D、黃疽常出現(xiàn)早

E、貧血常常很重

6、新生兒復蘇時以下哪種情況需要氣管插管

A、懷疑膈疝

B、產(chǎn)重1600g的新生兒復蘇時

C、孕周35周，1分鐘評分5分，5分鐘評分8分

D、出生后復蘇1分鐘，心率<80次/分

E、羊水Ⅲ度，DpgDr1分鐘評分9分

7、在新生兒窒息復蘇中哪項正確

A、氣囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測一次心率

B、心率>80次/分，有自主呼吸，停止通氣

C、胸外心臟按壓位置在胸骨的1/2處

D、氣囊面罩使用的速率為70～80次/分

E、氣囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管

8、在新生兒初步復蘇中正確的步驟是

A、擦干—保暖—體位—吸引—刺激

B、保暖—體位—吸引—擦干—刺激

C、保暖—體位—刺激—吸引—擦干

D、保暖—吸引—擦干—體位—刺激

E、刺激—保暖—體位—吸引—擦干

9、在新生兒窒息復蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟

A、給腎上腺素

B、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

C、氣管插管

D、建立呼吸，增加通氣

E、保持呼吸道通暢

10、下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系密切

A、胎膜早破

B、母親吸煙、吸毒

C、巨大兒

D、肺表面活性物質(zhì)缺乏

E、剖宮產(chǎn)

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】指出生前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一個特定時期，我國采用定義為：自胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后7足天內(nèi)。特點：①圍生醫(yī)學屬交叉學科，具有跨學科特性。②這一時期從妊娠的晚期經(jīng)分娩過程至新生兒早期，經(jīng)受了巨大的變化，是生命遭受最危險的時期。圍生期小兒發(fā)病率與死亡率最高。③圍生期死亡率是衡量一個國家或地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標。

第2題

【正確答案】 C

【答案解析】應(yīng)測定母嬰血型及做血清特異性血型抗體檢查，包括：

(1)患兒改良直接抗人球蛋白試驗陽性即可確診Rh溶血病;做抗人球蛋白間接試驗，測出患兒體內(nèi)的抗體類型，明確患兒系RhB、RhC或其他溶血病。ABO溶血病患兒紅細胞上抗體結(jié)合較少，故抗人球蛋白試驗常為陰性或弱陽性，應(yīng)用改良法可提高陽性率。

(2)抗體釋放試驗：患兒致敏紅細胞加熱后抗體釋放于釋放液中，再加入成人相應(yīng)紅細胞，其陽性率高，亦為診斷溶血病的可靠方法。

第3題

【正確答案】 D

【答案解析】由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%～60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸。其特點為：①一般情況良好；②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到4周；③每日血清膽紅素升高<85μmmol/L(5mg/Bl)；④血清膽紅素足月兒<221μmmol/L(12.9mg/Bl)，早產(chǎn)兒<257μmmol/L(15mg/Bl)。有資料表明，小早產(chǎn)兒血清膽紅素<171μmmol/L(10mg/Bl)可發(fā)生膽紅素腦病。因此，早產(chǎn)兒生理性黃疸的血清膽紅素水平尚需進一步研究。

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】新生兒膽紅素代謝特點：膽紅素生成較多，因胎兒紅細胞數(shù)較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細胞壽命比成人短20～40天，形成膽紅素的周期縮短;轉(zhuǎn)運膽紅素的能力不足；肝功能發(fā)育未完善；腸肝循環(huán)的特性。

第5題

【正確答案】 D

【答案解析】Rh溶血病一般較重，ABO溶血病多為輕癥，重者有嚴重貧血、水腫、心力衰竭、肝脾大，甚至死胎，輕者除黃疸外，可無其他明顯異常。

第6題

【正確答案】 A

【答案解析】

氣管插管術(shù)指征①窒息嚴重估計需長時間復蘇，必要時生后立即進行氣管插管，不必先用面罩復蘇；②需氣管內(nèi)吸引；③面罩正壓給氧無效；④疑為膈疝；⑤極低或超低出生體重兒。

第7題

【正確答案】 E

【答案解析】氣囊面罩使用的速率為40?60次/分，故D不正確，氣囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管，故E正確，氣囊面罩正壓通氣每隔15—30秒測一次心率，故A不正確，心率>60次/分鐘，有自主呼吸，停止通氣，胸外心臟按壓位置在胸骨下1/3處，故B、C不正確。

第8題

【正確答案】 B

【答案解析】1.保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施如用預(yù)熱的毯子裹住嬰兒以減少熱量喪失等。因會引發(fā)呼吸抑制要避免高溫。

2.體位：置新生兒頭輕度伸仰位(鼻吸氣位)。

3.吸引：擺正體位后需及時清除氣道分泌物，如有呼吸，但未產(chǎn)生有效規(guī)則的通氣一般是由于氣道阻塞，應(yīng)立即糾正頸部過度伸展或過度屈曲的體位或清除分泌物。

4.擦干：快速擦干身體。

5.刺激：用手拍打或手指彈患兒的足部2次以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無效，表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，需要正壓人工呼吸。

第9題

【正確答案】 E

【答案解析】復蘇目的是建立呼吸，確保肺泡通氣，提高氧張力，恢復正常心臟跳動，保證重要器官供血。方法按ABCDE復蘇方案進行。A(airway)為通暢呼吸道；B(breathing)為建立呼吸；C(circulation)為建立正常循環(huán)；僅在少數(shù)患兒采用D(drugs)即藥物治療。在復蘇全過程中應(yīng)強調(diào)評估(evaluation,E)。

第10題

【正確答案】 D

【答案解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)生于早產(chǎn)兒，主要由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭，病理以肺泡壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。

以上就是小編為各位考生分享的2020年兒科主治醫(yī)師考試隨堂測試題的相關(guān)內(nèi)容，希望各位考生盡快投入到復習狀態(tài)中，找到適合自己的備考方法，查漏補缺，鞏固練習，認真復習兒科主治醫(yī)師考試，預(yù)祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試成功！更多信息了解，請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。

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