2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒蕁麻疹的病因）

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小兒蕁麻疹俗稱風(fēng)疹團(tuán)，是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及局限性水腫性反應(yīng)，常伴瘙癢。小兒蕁麻疹的病因復(fù)雜，不易明確病因，僅10%～25%患兒可有明確病因。

小兒蕁麻疹的病因一般分為外源性因素和內(nèi)源性因素：

1.外源性因素

多為暫時性，包括容易發(fā)生過敏的食物（如雞蛋、奶制品、蝦蟹、貝殼類、香料等等），植物或水果類（如檸檬、芒果、李子、草莓、可可、大蒜、西紅柿等，腐敗食物和食品添加劑）、藥物（如磺胺類化合物、抗生素、血清、疫苗、類毒素、嗎啡、可待因、阿司匹林等），吸入過敏物（如花粉、真菌、孢子、動物的羽毛、皮屑、氣霧劑等）或感染（細(xì)菌以葡萄球菌和β溶血性鏈球菌A組多見、幽門螺桿菌、病毒、真菌、腸寄生蟲等）。溫度、冷、熱、日光、摩擦壓力等物理因素，植入物（人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘?shù)龋┮约斑\(yùn)動等。

2.內(nèi)源性因素

多為持續(xù)性，包括肥大細(xì)胞對IgE高敏感性、慢性隱匿性感染（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染），勞累以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病、炎癥性腸病等。急性蕁麻疹，食物可能是常見的主要致敏原，而慢性蕁麻疹則塵螨和屋塵陽性率最高。嬰幼兒急性蕁麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒（如腺病毒、EB病毒或腸病毒等）感染、藥物（抗生素、退熱藥等）及食物引起。

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