2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（維生素D缺乏的治療方法）

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1.維生素D缺乏的基本原則：

治療目的為控制病情及防止骨骼畸形，維生素D制劑選擇、劑量大小、療程長短、口服或肌內(nèi)注射途徑應因人而異，個體化給藥。

2.維生素D缺乏的具體措施：

劑量為2000~4000U/d，1個月后改為400U/d，口服困難或腹瀉等影響吸收時，可采用維生素D 15萬~30萬U/次，肌內(nèi)注射的突擊療法，1~3個月后維生素D再以400U/d維持。1個月后隨訪，如癥狀、體征、實驗室檢查均無改善時應考慮其他疾病，治療期間應避免高鈣血癥及維生素D過量。

3.維生素D缺乏的預防：

（1）圍生期孕婦

多戶外活動，多進食富含鈣、磷、維生素D食物，妊娠后期補充維生素D 800U/d。

（2）嬰幼兒期

①日光照射：指導家長攜帶嬰兒盡早戶外活動，1~2h/d，盡量暴露身體的頭面部、手足等部位。

②維生素D補充：無論純母乳還是人工喂養(yǎng)的嬰兒，生后2周應每天攝人維生素D 400U至2歲，4個月后同時添加維生素D強化食品。若夏季戶外活動較多的嬰兒，每日攝入500ml配方奶（攝取維生素D約200U），可不必另外補充維生素D制劑。

③高危人群補充：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應補充維生素D 800~1000U/d，3個月后改為400U/d。

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