2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學第三單元備考練習題

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第三單元　麻醉練習題：

一、A1

1、氣管內插管方法按插管前麻醉方法分類的是

A、口腔插管

B、鼻腔插管

C、明視插管

D、誘導插管

E、氣管造口插管

2、氣管內插管的拔管指征包括

A、病人完全清醒，呼之有明確反應

B、呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復

C、吞咽反射，咳嗽反射恢復

D、循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常

E、以上都是

3、下列屬氣管插管適應證的是

A、頜面全麻手術

B、顱腦外科全麻手術

C、異常體位全麻手術

D、控制性低血壓手術

E、以上都是

4、麻醉并發(fā)喉痙攣嚴重時需注射

A、阿托平

B、利尿酸

C、腎上腺素

D、琥珀酰膽堿

E、以上均非

5、麻醉并發(fā)血壓下降給予的基礎處理是

A、要絕對平臥

B、紅外線照射物理治療

C、消除緊張情緒，鼓勵患者

D、吸氧，保持呼吸道通暢

E、使用維生素B族藥物

6、臨床上主要用的非吸入全麻方法為

A、靜脈麻醉

B、肌肉注射麻醉

C、直腸灌注麻醉

D、以上都是

E、以上均非

7、低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在

A、胸2

B、胸4

C、胸6

D、胸8

E、胸10

8、中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為

A、頸2～4

B、頸4～6

C、胸2～4

D、胸4～6

E、胸6～8

9、下列不屬于硬膜外麻醉禁忌證的是

A、糖尿病

B、嚴重休克

C、血液凝固障礙性疾病

D、低血壓或嚴重高血壓

E、脊柱畸形或脊柱類風濕性關節(jié)炎

10、下列哪項不屬于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見并發(fā)癥

A、術后頭痛

B、尿潴留

C、腰背痛

D、下肢癱瘓

E、四肢麻木

11、下列哪項不屬于局部麻醉方法

A、表面麻醉

B、吸入麻醉

C、局部浸潤麻醉

D、區(qū)域阻滯麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

12、下列屬于常用局麻藥的是

A、苯巴比妥

B、腎上腺素

C、二甲雙胍

D、利多卡因

E、哌替啶

13、局麻藥內加腎上腺素的主要目的是

A、預防過敏反應

B、延緩藥物吸收，延長作用時間

C、使局部血管收縮，減少出血

D、預防術中血壓下降

E、預防術中脈搏減慢

14、關于麻醉前ASA病情分級標準錯誤的是

A、Ⅰ級無臟器改變，估計耐受麻醉手術良好

B、Ⅱ級化驗有改變，估計耐受麻醉手術有困難

C、Ⅲ級重要臟器功能有改變，需重視術前準備工作

D、Ⅳ級重要臟器功能明顯改變，麻醉手術有相當?shù)奈ｋU

E、Ⅴ級重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術與否都有嚴重生命危險

15、麻醉前訪視病人的目的是

A、獲得有關病史、體檢資料

B、獲得病人精神狀態(tài)資料

C、讓病人了解有關的麻醉問題

D、解除病人的焦慮心理

E、以上都是

16、麻醉前訪視病人的時間為

A、麻醉前1～6h

B、麻醉前6～12h

C、麻醉前1～2天

D、麻醉前2～3天

E、麻醉前3～4天

17、下列哪項不屬于麻醉方法的分類

A、針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉

B、全身麻醉

C、吸入麻醉

D、局部麻醉

E、復合麻醉

18、下列不屬全身麻醉的是

A、吸入麻醉

B、靜脈麻醉

C、肌肉注射麻醉

D、直腸灌注麻醉

E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

二、B

1、A.黏膜表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.神經(jīng)阻滯麻醉

E.硬膜外麻醉

<1> 、適用于各類中小型手術的麻醉是

A B C D E

<2> 、適用于頸、胸壁、上下肢、腹部和肛門會陰區(qū)各部位的手術麻醉是

A B C D E

2、A.黏膜表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.神經(jīng)阻滯麻醉

E.以上均非

<3> 、常用于眼、鼻腔、咽喉、氣管及尿道等部位的表淺手術的麻醉方法是

A B C D E

<4> 、適用于皮下小囊腫摘除的麻醉方法是

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 常用氣管內插管方法：

(1)按插管途徑可分為口腔插管、鼻腔插管與氣管造口插管。

(2)按插管前麻醉方法可分為誘導插管、半清醒插管及清醒插管。

(3)按是否需完全顯露聲門可分為明視插管和盲探插管。

【該題針對“氣管內插管與拔管術”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 氣管內插管的拔管指征：

(1)病人完全清醒，呼之有明確反應。

(2)呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復。

(3)吞咽反射、咳嗽反射恢復。

(4)循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常。

【該題針對“氣管內插管與拔管術”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 氣管內插管的適應證：

(1)頜面、頸部、五官等需全麻大手術。

(2)開胸手術，需要肌肉松弛而使用肌肉松弛劑的上腹部或其他部位手術。

(3)急性消化道梗阻或急癥飽食病人的手術。

(4)顱腦外科全麻手術。

(5)異常體位的全麻手術。

(6)頸部巨大包塊，縱隔腫瘤或極度肥胖病人的手術。

(7)手術區(qū)位于或接近上呼吸道的全麻手術。

(8)低溫或控制性低血壓手術。

(9)急救與復蘇。

【該題針對“氣管內插管與拔管術”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 麻醉并發(fā)喉痙攣：用面罩加壓吸氧，必要時行環(huán)甲膜穿刺吸氧，嚴重時可靜注琥珀酰膽堿50～100mg后施行氣管內插管。

【該題針對“全身麻醉”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 麻醉并發(fā)血壓下降時應吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎上用麻黃素15～30mg靜注或肌注升壓等。

【該題針對“全身麻醉”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 非吸入麻醉中包括靜脈麻醉、肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉等，臨床上主要施用靜脈麻醉。

【該題針對“全身麻醉”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在胸10。

【該題針對“椎管內麻醉”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為胸6～8。

【該題針對“椎管內麻醉”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 硬膜外麻醉禁忌證：

(1)嚴重休克或出血未能糾正者。

(2)穿刺部位有感染或全身嚴重感染者。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

(4)凝血機制障礙性疾病。

(5)低血壓或嚴重高血壓。

(6)慢性腰背痛或術前有頭痛史。

(7)脊柱畸形或脊柱類風濕性關節(jié)炎。

(8)精神病而不能合作者。

【該題針對“椎管內麻醉”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見并發(fā)癥包括：術后頭痛，腰背痛，尿潴留，下肢癱瘓。

【該題針對“椎管內麻醉”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 局部麻醉方法有黏膜表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種方法。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 常用酯類局麻藥有普魯卡因、丁卡因等，酰胺類局麻藥有利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 局麻藥內加腎上腺素的主要是為了延緩藥物吸收，延長作用時間。

【該題針對“麻醉前準備與用藥”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 麻醉前ASA病情分級標準：

Ⅰ級全身情況良好，無臟器改變，估計耐受麻醉手術良好。

Ⅱ級輕微查體和/或化驗有改變，但全身情況尚好，估計耐受麻醉手術仍好。

Ⅲ級生命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術前準備工作。

Ⅳ級生命體征、重要臟器功能明顯改變，處于代償不全狀態(tài)，麻醉手術有相當?shù)奈ｋU。

Ⅴ級生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術與否都有嚴重生命危險。

【該題針對“麻醉前準備與用藥”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻醉前1～2天應訪視病人，獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關的麻醉問題，解除病人的焦慮心理。

【該題針對“麻醉前準備與用藥”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻醉前1～2天應訪視病人，獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關的麻醉問題，解除病人的焦慮心理。

【該題針對“麻醉前準備與用藥”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻醉方法的分類包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管內麻醉，針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉與復合麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種具體方法。

【該題針對“麻醉-概述”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬局麻的一種，是將局部麻醉藥注入椎管內使部分脊神經(jīng)被阻滯，使脊神經(jīng)所支配的相應區(qū)域產生麻醉。

【該題針對“麻醉-概述”知識點進行考核】

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 局部浸潤麻醉適用于各類中小型手術。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 硬膜外麻醉適于頸、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛門會陰區(qū)各部位的手術，亦適用于頸椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治療。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 黏膜表面麻醉：用滲透性強的局麻藥與黏膜接觸，產生黏膜痛覺消失的方法稱為黏膜表面麻醉，亦稱為黏膜麻醉。常用于眼、鼻腔、咽喉、氣管及尿道等部位的表淺手術或內鏡檢查術。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 區(qū)域阻滯麻醉：在手術部位的周圍和基底部浸潤局麻藥，以阻滯進入手術區(qū)域的神經(jīng)支和神經(jīng)末梢，稱區(qū)域阻滯麻醉。本法最適用于皮下小囊腫摘除，淺表小腫塊活檢，舌、陰莖或帶蒂腫塊等手術和乳腺手術。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

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