2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒闌尾炎的病因）

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引起小兒闌尾炎的病因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。

小兒闌尾炎的病因較復(fù)雜，目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌經(jīng)損傷的黏膜及血循環(huán)達(dá)到闌尾，引起急性炎癥。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會(huì)成為闌尾炎的誘因。

2、闌尾腔梗阻

糞石、異物（果核、蛔蟲）、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等闌尾腔梗阻，使分泌物滯留導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血管循環(huán)障礙，有利于細(xì)菌侵入，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因。闌尾腔如長(zhǎng)時(shí)間被阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

3、神經(jīng)反射

小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；胃腸道功能發(fā)生障礙時(shí)，常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣，使闌尾腔發(fā)生梗阻及血運(yùn)障礙引起炎癥。

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